基礎(chǔ)材料+病種專(zhuān)項(xiàng)材料+特殊附加材料
2025年河北邯鄲辦理門(mén)診慢特病需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料（身份證、醫(yī)保憑證等）、病種專(zhuān)項(xiàng)材料（病歷、檢查報(bào)告等）及特殊附加材料（如惡性腫瘤病理報(bào)告），線(xiàn)上通過(guò)“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蛱峤缓?，需攜帶紙質(zhì)材料到選定醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與參保憑證
- 身份證原件及正反面復(fù)印件（有效期6個(gè)月以上）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需完成醫(yī)保激活并正常繳費(fèi)）
- 近期1寸白底免冠彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張）
申請(qǐng)表
《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
二、病種專(zhuān)項(xiàng)材料要求
（一）門(mén)診慢性病
需提供能佐證病種的病歷及檢查資料，包括：
- 原發(fā)病歷資料及近一年病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案室印章），含首頁(yè)、出入院記錄、診斷證明
- 輔助檢查單、化驗(yàn)單、心電圖、MRI/X光/CT片報(bào)告單復(fù)印件
（二）門(mén)診特殊病
需提供住院病史資料及治療方案，具體如下：
- 住院病史復(fù)印件（加蓋病案室印章），含首頁(yè)、出入院記錄、輔助檢查單、化驗(yàn)單
- 惡性腫瘤需額外提供病理報(bào)告
- 副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)開(kāi)具的近期治療方案（注明放療化療、透析、抗排異藥物或中藥湯劑用藥）
（三）病種材料對(duì)比表
| 病種類(lèi)型 | 核心病歷要求 | 必傳檢查報(bào)告 | 特殊附加材料 |
|---|---|---|---|
| 慢性?。ㄈ绺哐獕海?/td> | 近一年門(mén)診/住院病歷 | 血糖監(jiān)測(cè)記錄、糖化血紅蛋白報(bào)告 | 無(wú) |
| 特殊?。◥盒阅[瘤） | 住院病史+病理報(bào)告 | 基因檢測(cè)結(jié)果（靶向治療患者） | 放療/化療方案（副主任醫(yī)師開(kāi)具） |
| 特殊病（尿毒癥） | 透析記錄+住院病史 | 腎功能檢查單、透析治療記錄 | 無(wú) |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄+抗排異治療記錄 | 免疫抑制劑血藥濃度檢測(cè)報(bào)告 | 無(wú) |
三、特殊情形材料補(bǔ)充
委托辦理
公證委托書(shū)+受托人身份證原件及復(fù)印件
異地就醫(yī)
參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明
特殊人員（無(wú)法現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定）
無(wú)需額外材料，通過(guò)系統(tǒng)“盲審”制度由醫(yī)師線(xiàn)上審核
四、材料規(guī)范與注意事項(xiàng)
材料有效性
- 病歷、檢查報(bào)告需為近一年內(nèi)出具，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院病案室或醫(yī)?？乒?/li>
- 電子材料需帶有醫(yī)院電子簽章，影像資料保存DICOM原始格式
常見(jiàn)問(wèn)題處理
- 報(bào)告遺失：可到醫(yī)院檔案科申請(qǐng)復(fù)印（支付工本費(fèi)）
- 醫(yī)師離職：由現(xiàn)任科室主任簽字確認(rèn)原診斷
辦理門(mén)診慢特病需確保材料真實(shí)完整，建議提前通過(guò)“河北智慧醫(yī)保”小程序查詢(xún)病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，或撥打邯鄲醫(yī)保咨詢(xún)電話(huà)0310-7012345確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因材料不全延誤審核。