2025年西安門(mén)特申請(qǐng)材料共需6類
參保人申請(qǐng)門(mén)診特殊病種(門(mén)特)待遇時(shí),需提交身份證明、診斷證明、病歷資料等核心材料,具體以西安市醫(yī)保局當(dāng)年政策為準(zhǔn)。
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件(正反面)。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
參保憑證
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證(需激活狀態(tài))。
- 異地參保者需提供參保地證明及西安市居住證。
二、醫(yī)療證明文件
診斷證明
由三級(jí)醫(yī)院或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具,加蓋醫(yī)院公章,明確標(biāo)注門(mén)特病種名稱(如惡性腫瘤、尿毒癥等)。
病歷資料
- 住院病歷:含入院記錄、檢查報(bào)告、病理報(bào)告等。
- 門(mén)診病歷:近半年內(nèi)的詳細(xì)診療記錄。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需包含ICD-10編碼及醫(yī)師簽名 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 病理報(bào)告 | 僅限腫瘤等特定病種 | 長(zhǎng)期有效(若未治愈) |
三、申請(qǐng)表格及附加材料
《門(mén)特待遇申請(qǐng)表》
從西安市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取,需本人簽字。
其他證明
低保戶、殘疾人等需提供困難群體證明,可減免部分費(fèi)用。
四、材料提交與審核流程
提交方式
- 線上:通過(guò)“西安醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”上傳掃描件。
- 線下:遞交至參保地醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
審核時(shí)限
通常為10-15個(gè)工作日,通過(guò)后發(fā)放《門(mén)特就醫(yī)證》。
2025年西安門(mén)特申請(qǐng)材料強(qiáng)調(diào)真實(shí)性與時(shí)效性,建議提前核對(duì)最新政策。若病種或政策調(diào)整,需以醫(yī)保部門(mén)官方通知為準(zhǔn),避免遺漏關(guān)鍵步驟。