接種后2-3周內(nèi)可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)等正常反應(yīng)
卡介苗接種后可能出現(xiàn)輕微的局部或全身反應(yīng)，通常無(wú)需特殊處理，但需密切觀察異常癥狀。以下是詳細(xì)的注意事項(xiàng)及應(yīng)對(duì)措施：
一、常見(jiàn)接種反應(yīng)及處理
- 1.局部反應(yīng)紅腫、硬結(jié)：接種部位在2-3周內(nèi)可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，屬于免疫系統(tǒng)正常反應(yīng)?；摻Y(jié)痂：6-8周后可能形成小膿皰，自行破潰后結(jié)痂，8-12周愈合留疤（約10%人群無(wú)疤痕）。表格：正常反應(yīng)與異常反應(yīng)對(duì)比|特征|正常反應(yīng)|異常反應(yīng)||-------------------|----------------------------|----------------------------||紅腫范圍|≤2cm，無(wú)快速擴(kuò)散|>2cm且快速擴(kuò)大||化膿時(shí)間|6-8周后逐漸形成|2周內(nèi)出現(xiàn)大量膿液||發(fā)熱程度|≤38.5℃，持續(xù)1-2天|>38.5℃或持續(xù)3天以上|
- 2.全身反應(yīng)少數(shù)人接種后1-2天內(nèi)出現(xiàn)低熱（<38.5℃），多喝水、休息即可緩解。
二、護(hù)理要點(diǎn)
- 接種后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡，之后可用干凈毛巾輕擦局部，避免浸濕。
- 正確做法：用無(wú)菌棉簽蘸生理鹽水擦拭膿液，避免擠壓或涂抹藥物。
- 錯(cuò)誤做法：用酒精、碘伏消毒或貼創(chuàng)可貼（可能延緩結(jié)痂）。
1.
2. 穿寬松衣物，減少摩擦；禁止抓撓或熱敷硬結(jié)。
三、異常情況識(shí)別與應(yīng)對(duì)
- 化膿面積>10mm、持續(xù)滲液超過(guò)12周。
- 高熱（≥38.5℃）、乏力或同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大>1cm。
- 出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)。
- 淋巴結(jié)炎：局部熱敷，口服異煙肼（需醫(yī)生指導(dǎo)）。
- 骨髓炎（罕見(jiàn)）：表現(xiàn)為四肢腫脹疼痛，需手術(shù)+長(zhǎng)期抗結(jié)核治療。
1.
2.
表格：異常反應(yīng)處理指南
| 癥狀 | 處理措施 |
|---|---|
| 膿皰破潰后久不愈合 | 碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌紗布 |
| 持續(xù)高熱 | 物理降溫并及時(shí)就診 |
| 接種部位化膿+發(fā)熱 | 抽膿+抗生素治療 |
四、接種后注意事項(xiàng)
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周，減少局部摩擦。
- 飲食清淡，忌辛辣刺激食物。
1. 4周內(nèi)避免同側(cè)手臂接種百白破、白喉類(lèi)毒素等疫苗。
2.
五、特殊人群及復(fù)查
1.免疫力低下者（如HIV患者、化療人群）需提前告知醫(yī)生，可能需替代方案。
2.復(fù)查建議 接種3個(gè)月后做結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），陰性需補(bǔ)種。
卡介苗接種后多數(shù)反應(yīng)輕微，但需警惕異常癥狀。保持局部清潔、避免刺激是關(guān)鍵，出現(xiàn)高熱或嚴(yán)重化膿及時(shí)就醫(yī)。特殊人群及復(fù)查安排需遵醫(yī)囑，確保疫苗效果。