2025年安徽黃山門(mén)特（門(mén)診特殊病種）線(xiàn)上申請(qǐng)實(shí)現(xiàn)全流程電子化辦理，審核周期縮短至15個(gè)工作日內(nèi)。
參保人可通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)”或“皖事通”APP等渠道提交材料，覆蓋高血壓、糖尿病等58種慢性病及惡性腫瘤等特殊病種。系統(tǒng)支持電子證照即時(shí)生成，實(shí)現(xiàn)“一次申請(qǐng)、全程網(wǎng)辦”。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
- 適用人群：參加安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)且符合門(mén)特診斷標(biāo)準(zhǔn)的參保人員。
- 覆蓋病種：
- 慢性病：高血壓（Ⅲ級(jí)）、糖尿病伴并發(fā)癥、慢性心力衰竭等58種疾病。
- 特殊病：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病等12類(lèi)重癥。
二、線(xiàn)上申請(qǐng)操作流程
手機(jī)端申請(qǐng)
- 入口：支付寶搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序→“門(mén)診慢特病”模塊。
- 步驟：實(shí)名認(rèn)證→上傳病歷資料（診斷證明、檢查報(bào)告、治療方案）→提交至黃山市醫(yī)保局審核。
- 特色功能：支持OCR識(shí)別自動(dòng)填充信息，減少手動(dòng)錄入錯(cuò)誤。
電腦端申請(qǐng)
- 登錄：安徽醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)（https://ybj.ahzwfw.gov.cn）→“個(gè)人登錄”→“門(mén)診慢特病申報(bào)”。
- 材料要求：PDF格式的出院記錄（近2年內(nèi)）、病理報(bào)告、長(zhǎng)期用藥處方，單個(gè)文件不超過(guò)10MB。
| 渠道對(duì)比 | 手機(jī)端 | 電腦端 |
|---|---|---|
| 適用場(chǎng)景 | 簡(jiǎn)單病例、材料較少 | 復(fù)雜病例、需上傳多類(lèi)型文件 |
| 審核進(jìn)度通知 | 微信/短信實(shí)時(shí)提醒 | 站內(nèi)信通知 |
| 電子憑證獲取 | 小程序“我的證照”即時(shí)生成 | 需登錄網(wǎng)站下載打印 |
三、審核與待遇生效
- 審核標(biāo)準(zhǔn)：由黃山市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院專(zhuān)家?guī)斐蓡T在線(xiàn)復(fù)核，重點(diǎn)核查診斷依據(jù)的完整性和治療必要性。
- 時(shí)效承諾：
- 普通慢性病15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，特殊病種縮短至7個(gè)工作日。
- 審核通過(guò)后，待遇次月生效，有效期根據(jù)病種設(shè)定（如糖尿病5年、惡性腫瘤3年）。
四、常見(jiàn)問(wèn)題處理
- 材料補(bǔ)正：收到“補(bǔ)充材料”通知后，需在5個(gè)工作日內(nèi)重新提交，逾期視為放棄申請(qǐng)。
- 跨省互認(rèn)：長(zhǎng)三角地區(qū)參保人員在黃山居住滿(mǎn)6個(gè)月，可憑原參保地門(mén)特資質(zhì)直接辦理轉(zhuǎn)入備案。
門(mén)診特殊病種線(xiàn)上申請(qǐng)系統(tǒng)的推廣，顯著降低了參保人往返醫(yī)院的成本。數(shù)據(jù)顯示，2025年黃山市門(mén)特線(xiàn)上申請(qǐng)率達(dá)93%，材料駁回率較線(xiàn)下模式下降42%。建議申請(qǐng)人提前整理近兩年診療記錄，并關(guān)注審核進(jìn)度提示，確保待遇無(wú)縫銜接。