2025年河南許昌特殊門診網(wǎng)上申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)全流程線上辦理，覆蓋90%以上病種需求。
參保人員可通過河南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“河南醫(yī)?！毙〕绦?/strong>提交申請(qǐng)，3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，享受門診特定病種待遇。
一、申請(qǐng)條件與范圍
適用人群：
- 許昌市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 確診高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等52種特殊病種（具體病種名單以醫(yī)保局公示為準(zhǔn)）。
材料準(zhǔn)備：
- 身份證正反面掃描件、近期病歷或檢查報(bào)告（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 代辦理需上傳代辦人身份證及授權(quán)委托書。
二、操作流程
登錄平臺(tái)：
訪問河南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)，點(diǎn)擊“特殊門診申請(qǐng)”入口；或通過“河南醫(yī)保”小程序“門診特病”模塊提交。
填寫與提交：
按提示上傳材料，填寫病種信息、就診醫(yī)院（限許昌市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
步驟 官網(wǎng)操作 小程序操作 材料上傳 支持PDF/JPG，單件≤10MB 支持拍照或相冊(cè)導(dǎo)入 進(jìn)度查詢 官網(wǎng)“個(gè)人中心”查看 小程序?qū)崟r(shí)推送審核結(jié)果 審核與反饋：
- 審核通過后，系統(tǒng)生成電子特病證，與實(shí)體證同等效力。
- 未通過者可補(bǔ)充材料或線下復(fù)核。
三、待遇與使用
- 報(bào)銷比例：
職工醫(yī)保報(bào)銷85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷70%，年度限額根據(jù)病種調(diào)整。
- 結(jié)算方式：
持社保卡或醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，無需墊付。
河南許昌特殊門診網(wǎng)上申請(qǐng)以便捷性和高覆蓋率為核心優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)數(shù)字化升級(jí)。建議參保人及時(shí)關(guān)注政策動(dòng)態(tài)，確保材料真實(shí)有效，避免延誤待遇享受。