線上申請需通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”完成材料上傳與進(jìn)度查詢，承諾辦結(jié)時(shí)限7個(gè)工作日
2025年新疆昌吉門診特病線上申請依托新疆醫(yī)保服務(wù)平臺實(shí)現(xiàn)全流程辦理，參保人員需按要求上傳電子材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后即可享受待遇。
一、線上申請平臺與入口
- 官方平臺
通過新疆醫(yī)保服務(wù)平臺（網(wǎng)頁端或移動(dòng)端）進(jìn)入“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”模塊，選擇“在線辦理”功能提交申請。
二、線上申請流程
材料準(zhǔn)備
- 必要材料：
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（需二級以上醫(yī)院主治醫(yī)師簽字及醫(yī)保辦蓋章）；
- 病歷資料（近2年住院病歷或門診檢查報(bào)告，需清晰顯示病種診斷依據(jù)）；
- 醫(yī)保電子憑證或社保卡復(fù)印件（正反面）。
- 必要材料：
提交申請
在平臺上傳上述材料的電子掃描件，確認(rèn)信息無誤后提交。系統(tǒng)支持“為本人申請”或“為他人申請”，需準(zhǔn)確填寫申請人參保信息及病種類型。進(jìn)度查詢與結(jié)果反饋
提交后可通過平臺“申請進(jìn)度查詢”功能實(shí)時(shí)跟蹤審核狀態(tài)。審核通過的，自通過之日起享受待遇；未通過的，平臺將一次性告知原因。
三、線上與線下申請對比
| 對比項(xiàng) | 線上申請 | 線下申請 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 新疆醫(yī)保服務(wù)平臺 | 昌吉州指定醫(yī)院醫(yī)保辦（共10家，含州人民醫(yī)院、市人民醫(yī)院等） |
| 材料形式 | 電子掃描件（需清晰完整） | 紙質(zhì)材料（原件+復(fù)印件） |
| 辦理時(shí)限 | 承諾7個(gè)工作日辦結(jié) | 每月20日前申報(bào)，25日前后公示結(jié)果 |
| 結(jié)果查詢 | 平臺實(shí)時(shí)查詢 | 醫(yī)院公示欄、微信公眾號或社保局窗口查詢 |
四、注意事項(xiàng)
材料要求
- 病歷資料需為二級以上醫(yī)院出具，門診檢查報(bào)告需能證明病情符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)；
- 電子材料需清晰可辨，避免因模糊或缺失導(dǎo)致審核延誤。
病種范圍
涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病等常見慢性病及惡性腫瘤門診放化療、器官移植抗排異等特殊病種，具體可在平臺查詢昌吉州最新病種目錄。待遇享受
審核通過后，自次月起可在昌吉州定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受門診特病報(bào)銷，異地就醫(yī)需提前辦理異地備案手續(xù)。
參保人員可優(yōu)先選擇線上申請，減少跑動(dòng)次數(shù)，同時(shí)確保材料真實(shí)完整以提高通過率。如有疑問，可撥打昌吉州醫(yī)保咨詢電話0994-2267921獲取幫助。