2025年云南迪慶門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶扣款流程及規(guī)則如下：
一、扣款流程
就醫(yī)刷卡
參保人持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別賬戶類型。若個(gè)人賬戶余額充足，優(yōu)先從個(gè)人賬戶扣除；不足則從共濟(jì)賬戶支付。
自動(dòng)結(jié)算與劃撥
醫(yī)療機(jī)構(gòu)將扣費(fèi)信息上傳至醫(yī)保中心，審核通過后，費(fèi)用從共濟(jì)賬戶直接劃撥至醫(yī)院。此過程實(shí)現(xiàn)自動(dòng)結(jié)算，減少人工操作。
二、扣款規(guī)則
費(fèi)用比例
門診費(fèi)用：按50%比例從個(gè)人賬戶扣除，每年限額400元；
藥品費(fèi)用：按20%比例從個(gè)人賬戶扣除，每年限額200元。
賬戶余額不足處理
若個(gè)人賬戶及共濟(jì)賬戶余額均不足，剩余費(fèi)用需自付現(xiàn)金。
三、注意事項(xiàng)
授權(quán)與綁定 ：需通過“云南醫(yī)保”等官方渠道完成共濟(jì)賬戶綁定及親屬授權(quán)；
地區(qū)差異 ：具體操作可能因當(dāng)?shù)卣哒{(diào)整，建議以迪慶州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最新通知為準(zhǔn)。