治療周期通常需數(shù)周至數(shù)月
濕疹作為慢性炎癥性皮膚病，其治療需結(jié)合藥物控制、屏障修復(fù)及誘因規(guī)避，形成系統(tǒng)性管理方案。具體治療策略如下：
一、藥物治療
1. 外用藥物
| 藥物類型 | 代表藥物 | 適用階段 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 糖皮質(zhì)激素 | 氫化可的松乳膏、地奈德乳膏 | 急性期紅腫滲出 | 短期使用（≤2周），避免面部長期應(yīng)用 |
| 非甾體抗炎藥 | 雙氯芬酸凝膠 | 亞急性期炎癥 | 局部刺激風(fēng)險(xiǎn)，建議少量試用 |
| 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 | 他克莫司軟膏 | 慢性苔蘚化皮損 | 2歲以上適用，偶見灼熱感 |
| 抗菌制劑 | 莫匹羅星軟膏 | 繼發(fā)感染時 | 細(xì)菌培養(yǎng)陽性后針對性使用 |
2. 口服藥物
- 抗組胺藥：氯雷他定、西替利嗪（緩解瘙癢，睡前服用更佳）
- 免疫調(diào)節(jié)劑：雷公藤多苷（重癥患者，需監(jiān)測肝腎功能）
- 生物制劑：本維莫德乳膏（靶向AhR通路，兒童有效率超80%）
二、日常護(hù)理
1. 皮膚屏障修復(fù)
- 保濕劑選擇：含神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)榈乃獎ㄈ绶彩苛帜蛩厮?，每?次以上涂抹
- 清潔原則：溫水（<37℃）短時淋浴，避免堿性皂基，使用浴后3分鐘內(nèi)保濕
2. 環(huán)境與行為管理
| 刺激因素 | 規(guī)避措施 |
|---|---|
| 物理刺激 | 穿純棉寬松衣物，避免搔抓（可戴棉質(zhì)手套睡眠） |
| 化學(xué)刺激 | 禁用含香料/酒精護(hù)膚品，清潔劑選擇無磷配方 |
| 溫度變化 | 保持環(huán)境濕度40%-60%，冬季使用加濕器 |
3. 飲食調(diào)節(jié)
- 高風(fēng)險(xiǎn)食物：牛奶、雞蛋、海鮮（需通過斑貼試驗(yàn)確認(rèn)過敏原）
- 輔助食療：薏米紅豆粥（健脾祛濕）、胡蘿卜汁（補(bǔ)充維生素A修復(fù)屏障）
三、中醫(yī)特色療法
1. 外治法
- 急性期：馬齒莧煎湯冷濕敷（消炎收斂）
- 慢性期：苦參蛇床子洗劑（每日2次熏洗）
2. 針灸調(diào)理
曲池穴+血海穴：每周3次針刺，配合清熱涼血中藥穴位注射
3. 體質(zhì)調(diào)理
- 濕熱體質(zhì)：龍膽瀉肝湯（急性期）
- 血虛風(fēng)燥：當(dāng)歸飲子（慢性期）
四、特殊人群管理
女性患者需注意：
- 1.生理期前后避免使用含激素藥膏（可能影響內(nèi)分泌）
- 2.乳房/外陰濕疹避免使用刺激性洗液，優(yōu)先選擇醫(yī)用敷料覆蓋保護(hù)
濕疹治療需遵循“急則治標(biāo)，緩則治本”原則，急性期快速控制炎癥，慢性期側(cè)重屏障修復(fù)，結(jié)合中醫(yī)辨證增強(qiáng)體質(zhì)。同時建立“皮膚日記”記錄誘因（如壓力、飲食、環(huán)境），實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)防控。
注：具體用藥需經(jīng)皮膚科醫(yī)生面診確認(rèn)方案，生物制劑等新型療法建議在三級醫(yī)院評估使用。