腹痛、腹瀉、發(fā)熱、肝腫大、果醬樣便
55歲男性在戶外漂流過程中接觸污染水源后感染阿米巴蟲，可能出現(xiàn)腸道炎癥、肝膿腫、全身中毒反應(yīng)等表現(xiàn)，癥狀嚴(yán)重程度與感染部位及個體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。

一、典型癥狀

1. 腸道癥狀

   • 腹痛：多位于臍周或下腹部，呈持續(xù)性或陣發(fā)性絞痛，伴隨惡心、嘔吐。
   • 腹瀉：每日排便可達(dá)10次以上，糞便初期為水樣，后期可能呈果醬樣或混有黏液、血絲。
   • 腹部壓痛：觸診時左下腹或右下腹有明顯壓痛，可能與腸道潰瘍及炎癥相關(guān)。

   癥狀類型	特征	并發(fā)癥風(fēng)險
   輕型腸道感染	輕微腹痛、間歇性腹瀉	低
   重型腸道感染	血便、里急后重、腹部劇烈壓痛	腸穿孔、腹膜炎

2. 全身性癥狀

   • 發(fā)熱：體溫可達(dá)38–40℃，伴隨畏寒、乏力。
   • 體重減輕：長期感染可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。

二、器官特異性表現(xiàn)

1. 肝臟受累

   • 肝區(qū)疼痛：右上腹持續(xù)性脹痛，可能放射至右肩。
   • 肝腫大：體檢可觸及腫大肝臟，伴隨黃疸。
   • 肝膿腫：若未及時治療，可能發(fā)展為膿毒性休克。

2. 肺部及神經(jīng)系統(tǒng)受累

   • 咳嗽、胸痛：阿米巴蟲經(jīng)血行播散至肺部時，可能出現(xiàn)巧克力樣痰。
   • 頭痛、意識障礙：腦部感染可引發(fā)腦膜炎或腦炎，表現(xiàn)為譫妄、昏迷。

三、罕見但危重表現(xiàn)

• 皮膚潰瘍：多發(fā)于肛周或腹部，潰瘍邊緣不規(guī)則，基底有壞死組織。
• 多器官衰竭：重癥感染者可能因毒素累積導(dǎo)致循環(huán)衰竭或急性腎損傷。

感染阿米巴蟲的癥狀具有漸進性和多樣性，早期可能僅表現(xiàn)為輕微消化道不適，但隨蟲體侵襲深度增加，可能迅速進展為多器官損傷。及時通過糞便檢測、影像學(xué)檢查（如腹部超聲）及血清學(xué)試驗確診，并接受硝基咪唑類藥物治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。戶外活動后若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便，需高度警惕阿米巴感染，避免延誤診治。日常預(yù)防需注重飲水消毒及個人衛(wèi)生防護，減少接觸污染水源風(fēng)險。