2025年陜西安康居民醫(yī)保個人賬戶可共享給配偶、父母、子女等直系親屬，使用范圍涵蓋門診、住院、購藥等醫(yī)療費用。
參保人可通過醫(yī)保共濟授權(quán)，將個人賬戶余額用于家屬的醫(yī)療支出，實現(xiàn)家庭互助共濟。該政策旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)。
一、共濟對象與條件
適用人群
- 授權(quán)人：安康市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保參保人，個人賬戶余額充足。
- 被共濟人：配偶、父母、子女等直系親屬，需在陜西省內(nèi)參保且狀態(tài)正常。
綁定要求
- 需通過陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理綁定，提供關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證）。
- 每名參保人最多綁定5名親屬，同一時間僅允許1名授權(quán)人綁定1名被共濟人。
使用限制
- 被共濟人僅可使用授權(quán)人賬戶余額，不可疊加多賬戶資金。
- 異地就醫(yī)需提前備案，報銷比例按參保地政策執(zhí)行。
二、共濟資金使用范圍
門診費用
- 包括普通門診、慢特病門診、急診等，覆蓋檢查、治療、藥品費用。
- 特殊病種（如高血壓、糖尿?。﹫箐N比例提高5%。
住院費用
住院起付線以下自付部分、醫(yī)保目錄內(nèi)個人承擔(dān)費用。
購藥支付
定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械（如血糖儀、血壓計）。
| 項目 | 共濟可用 | 共濟不可用 |
|---|---|---|
| 門診掛號費 | ? | ?醫(yī)保目錄外項目 |
| 住院手術(shù)費 | ?（目錄內(nèi)） | ?VIP病房等特需服務(wù) |
| 醫(yī)保外抗癌藥 | ? | ?需自費或商業(yè)保險覆蓋 |
三、辦理流程與注意事項
線上辦理
登錄“陜西醫(yī)保APP”或微信小程序，進入“家庭共濟”模塊，填寫親屬信息并上傳證明材料，1-3個工作日內(nèi)審核完成。
線下辦理
攜帶雙方身份證、社保卡及關(guān)系證明，至安康市各區(qū)縣醫(yī)保中心窗口辦理，即時生效。
資金結(jié)算
就醫(yī)時出示被共濟人醫(yī)保卡，系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除共濟賬戶余額，剩余部分由個人支付。
風(fēng)險提示
- 嚴禁出租、出借個人賬戶，違者暫停共濟功能并追回資金。
- 授權(quán)人醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移或中斷時，共濟自動解除。
2025年安康醫(yī)保共濟政策顯著提升了家庭醫(yī)療保障靈活性，但需嚴格遵守綁定規(guī)則與使用范圍。建議參保人定期查詢賬戶余額，合理規(guī)劃共濟資金，確保政策紅利最大化惠及家庭成員。