由于缺乏2025年新疆新星門診慢特病申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)的具體信息，以下暫以現(xiàn)有上下文提及的新疆地區(qū)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為參考進(jìn)行科普
門診慢特病是指一些病程長(zhǎng)、病情相對(duì)穩(wěn)定、需要長(zhǎng)期門診治療的慢性疾病和特殊疾病。在新疆，為規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病管理，提高待遇保障水平和基金使用效率，制定了相應(yīng)的申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)和流程。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
適用對(duì)象
新疆地區(qū)門診慢特病的適用對(duì)象為自治區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
病種范圍
不同地區(qū)可能有所差異，但常見(jiàn)的門診慢特病病種包括高血壓II期以上（合并有心、腦、腎損害）、糖尿病、腦血管意外后遺癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、慢性肺源性心臟病、帕金森病、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴(yán)重精神障礙、慢性白血?。ǚ欠呕煟?、各種惡性腫瘤（非放化療）、心臟換瓣術(shù)后、慢性腎功能衰竭（非透析治療）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心臟安置永久性起博器術(shù)后、阿爾茨海默病、肝硬化失代償期（酒精性肝硬化不納入）、癲癇、自身免疫性肝炎、系統(tǒng)性硬化?。ㄓ财げ。?、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎病綜合癥、甲狀腺功能減退癥等門診慢性病，以及各種惡性腫瘤的放化療、慢性腎功能衰竭透析治療、血友病、器官移植術(shù)后的抗排異治療、重型再生障礙性貧血、地中海貧血、惡性組織細(xì)胞病、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、骨髓增生異常綜合癥、白血病、肝豆?fàn)詈俗冃?、原發(fā)性生長(zhǎng)素缺乏癥、普拉德 - 威利綜合癥、肺結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、耐多藥肺結(jié)核、重度骨質(zhì)疏松等門診特殊重癥。
申請(qǐng)資料
一般需要準(zhǔn)備以下資料：
| 資料類型 | 具體說(shuō)明 |
|---|---|
| 有效身份證件 | 復(fù)印件1份 |
| 申請(qǐng)表 | 《自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》1份 |
| 病歷資料 | 最近一年相關(guān)病歷資料或相關(guān)檢查資料（疾病診斷證明書(shū)，出院記錄，影像學(xué)，生化學(xué)，免疫學(xué)，病理學(xué)等與申請(qǐng)病種有關(guān)的檢查資料） |
| 費(fèi)用結(jié)算單 | 辦理出院結(jié)算時(shí)提供 |
| 住院病歷 | 一年內(nèi)醫(yī)院住院病歷（攜帶患者身份證到病案室打?。?/td> |
| 醫(yī)?？ㄏ嚓P(guān) | 醫(yī)保卡原件或醫(yī)保電子憑證、醫(yī)?？ê蜕矸葑C復(fù)印件（僅辦理兵團(tuán)直屬、第十一師、第十二師、烏市、自治區(qū)本級(jí)、鐵路醫(yī)保的慢病。各師和疆內(nèi)異地醫(yī)?；颊唔毣氐结t(yī)保參保地按照當(dāng)?shù)卣咿k理） |
申請(qǐng)流程
- 初審：攜帶所有準(zhǔn)備材料在指定的醫(yī)保窗口進(jìn)行初審，領(lǐng)取慢病認(rèn)定申請(qǐng)表。例如在某些醫(yī)院，是在一樓醫(yī)保窗口進(jìn)行初審。
- 預(yù)約專家：撥打電話預(yù)約專家，按照預(yù)約時(shí)間到已預(yù)約的鑒定專家處填寫(xiě)認(rèn)定申請(qǐng)表。如有的地方預(yù)約電話為96120。
- 審核上傳：專家填寫(xiě)完認(rèn)定申請(qǐng)表后，將所有資料交至指定醫(yī)保窗口審核上傳信息。病歷資料每月由醫(yī)保辦統(tǒng)一報(bào)送各醫(yī)保中心。對(duì)于惡性腫瘤、透析等大病在一樓醫(yī)保窗口蓋章后由患者自行送往醫(yī)保局辦理。
審核認(rèn)定
受委托認(rèn)定門診慢特病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人提供的資料進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初審，對(duì)不符合條件的，即時(shí)告知并退還相關(guān)資料；符合條件的，留存相關(guān)資料，組織專家進(jìn)行認(rèn)定。受委托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)組織專家對(duì)申報(bào)資料進(jìn)行集中評(píng)審認(rèn)定。對(duì)腫瘤等重癥疾病病種應(yīng)做到即時(shí)辦理，即時(shí)認(rèn)定、即時(shí)報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。從申報(bào)初審至系統(tǒng)備案，要求在10個(gè)工作日內(nèi)完成。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在7個(gè)工作日內(nèi)完成病種認(rèn)定，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在3個(gè)工作日內(nèi)完成系統(tǒng)備案，核發(fā)《門診慢特病就診卡》。
了解新疆地區(qū)門診慢特病的申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)和流程，有助于參保人員及時(shí)申請(qǐng)并享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在申請(qǐng)過(guò)程中，參保人員應(yīng)按照要求準(zhǔn)備齊全資料，積極配合審核認(rèn)定工作。隨著醫(yī)保政策的不斷完善和調(diào)整，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程可能會(huì)有所變化，參保人員需關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的最新通知。