3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年廣東廣州辦理門診特殊病種需提交身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、申請(qǐng)表及特定病種相關(guān)證明。材料需原件與復(fù)印件同步提供，部分文件需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章，審核通過后享受醫(yī)保待遇。
（一）基礎(chǔ)材料清單
身份證明
需提供有效期內(nèi)的身份證原件及復(fù)印件。
委托代辦需額外提交代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保憑證
廣州市社會(huì)保障卡或電子醫(yī)保憑證（需在有效期內(nèi)）。
異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門出具的參保證明。
病歷資料
近半年內(nèi)的門診/住院病歷、診斷證明書（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）。
相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等）。
（二）特殊病種附加材料
不同病種需提供針對(duì)性證明文件，具體要求如下表：
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期限 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、放化療記錄 | 2年內(nèi) | 需三級(jí)醫(yī)院出具 |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告 | 3個(gè)月內(nèi) | 需定點(diǎn)透析中心蓋章 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 1年內(nèi) | 需主診醫(yī)生簽字 |
| 精神類疾病 | ?？?/span>醫(yī)院診斷證明、用藥記錄 | 6個(gè)月內(nèi) | 需二級(jí)以上精神衛(wèi)生中心 |
（三）申請(qǐng)流程材料
申請(qǐng)表填寫
《廣州市門診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》需完整填寫并簽名。
需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主診醫(yī)生審核并簽署意見。
材料提交方式
線上：通過“穗好辦”APP上傳清晰掃描件。
線下：提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
材料規(guī)范要點(diǎn)
所有復(fù)印件需與原件核對(duì)一致，由受理機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。
外文資料需經(jīng)翻譯機(jī)構(gòu)公證。
補(bǔ)正材料時(shí)限為5個(gè)工作日，逾期視為放棄申請(qǐng)。
2025年政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，但材料完整性仍是審核關(guān)鍵。建議提前與定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科溝通，確保病歷資料與申請(qǐng)表信息一致，避免因材料瑕疵延誤待遇享受。醫(yī)保部門將通過短信或平臺(tái)推送審核結(jié)果，通過后次月起享受相應(yīng)報(bào)銷比例。