準備齊全資料并按流程申請可快速辦理
在2025年的遼寧沈陽，想要快速申請?zhí)厥忾T診，關鍵在于充分了解申請所需的資料和具體流程，提前準備好相關材料，按照規(guī)定步驟進行操作，就能提高申請的效率。
（一）明確特殊門診范圍
- 涵蓋疾病種類：沈陽的門診特殊病包括惡性腫瘤（放化療、內分泌治療、鎮(zhèn)痛治療）、透析、血友病、器官移植術后抗排異治療、嚴重精神障礙、耐藥性結核病、丙型肝炎、艾滋病這8種疾病。
- 待遇政策：門診特殊病就醫(yī)時掛“特病號”，享受待遇政策不變；保障范圍外的其他門診費用掛“普通門診號”，可享受職工門診統(tǒng)籌待遇，一個自然年度內最高報銷12000元。門診特殊病報銷無起付線，透析報銷比例為94%，其他7種病報銷比例均為85%，各病種報銷限額可在沈陽市醫(yī)療保障局官網查詢。
（二）準備申請材料
| 參保人群 | 所需材料 |
|---|---|
| 在職職工 | 身份證復印件、照片、單位證明、與申報病種相關的近期完整病歷及相關檢查資料、社會保障卡或身份證 |
| 靈活就業(yè)人員 | 身份證、戶口簿、照片、與申報病種相關的近期完整病歷及相關檢查資料、社會保障卡或身份證 |
| 城鎮(zhèn)居民 | 身份證、戶口簿、照片、相關證明（如低保證等）、與申報病種相關的近期完整病歷及相關檢查資料、社會保障卡或身份證 |
（三）申請流程步驟
- 初審申報
- 參保單位或個人首次申請，需在每季度最后一個月的15日以前，持《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I取并填寫《特殊病種門診申請表》。
- 準備申報病種的相關病歷資料（或復印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務藥店。
- 異地安置人員由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)?？妻k理手續(xù)。
- 醫(yī)院初審：初審醫(yī)院收齊申請人資料，組織醫(yī)療專家進行診查和初步鑒定。
- 專家評審：市醫(yī)療保險處每季度末組織城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審，依據特門確認標準逐個審定。
- 領取專用病歷
- 經市專家委員會評審通過的，申請人在下個季度第一個月的5個工作日以后，持《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》，當月即可享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。
- 評審未通過的，會注明原因并書面告知，同時退回病歷資料。
（四）特殊情況處理
- 續(xù)辦程序：特殊病種門診A、B類有效期為兩年，C類為一年。病情未愈需繼續(xù)治療的，要辦理續(xù)辦手續(xù)。
- 不同申報時間待遇：惡性腫瘤放化療、內分泌治療、鎮(zhèn)痛治療，白血病放化療，透析，血友病，器官移植術后抗排異治療，耐藥性結核病每月25日前申報，認定合格當月享受門診特殊病待遇；其他病種每月25日前申報，認定合格后次月起享受待遇。
在2025年遼寧沈陽申請?zhí)厥忾T診，只要參保人員明確特殊門診范圍，提前準備好對應材料，按照規(guī)定流程逐步操作，遇到特殊情況及時處理，就能快速完成特殊門診的申請，順利享受相應的醫(yī)保待遇。