30種門特慢病病種覆蓋，需提供身份證、社?？ā⒉v資料及申請(qǐng)表等核心材料。
2025年江西上饒市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性?。ㄩT特）申請(qǐng)需根據(jù)病種范圍提交身份證明、醫(yī)療憑證、病史材料及認(rèn)定申請(qǐng)表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院初審和醫(yī)保部門終審后享受待遇。具體流程與材料要求如下：
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與醫(yī)保憑證
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保卡原件及復(fù)印件（需激活金融功能）
- 1寸照片2張（部分醫(yī)院要求粘貼于申請(qǐng)表）。
病史證明材料
- 門診病歷：近期與申請(qǐng)病種相關(guān)的就診記錄。
- 出院小結(jié)/住院病歷：需加蓋醫(yī)院公章，包含診斷結(jié)論。
- 檢查報(bào)告：如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果（CT、核磁等）、血液生化檢測(cè)等。
二、病種認(rèn)定與附加材料
病種范圍
病種類型 示例病種（部分） 特殊要求 重大疾病 惡性腫瘤、器官移植后抗排斥治療 需提供術(shù)后病理報(bào)告或免疫學(xué)檢查 慢性病 糖尿病并發(fā)癥、高血壓Ⅲ期 近3個(gè)月血糖/血壓監(jiān)測(cè)記錄 罕見病 血友病、地中海貧血 需基因檢測(cè)或輸血記錄 差異化材料
- 精神類疾病（如精神?。盒鑼？漆t(yī)院出具診斷證明及行為評(píng)估報(bào)告。
- 術(shù)后復(fù)查類（如冠脈支架術(shù)后）：提供手術(shù)記錄及術(shù)后隨訪資料。
三、申請(qǐng)流程
材料準(zhǔn)備
- 填寫《江西省門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》（由二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師填寫）。
- 將材料提交至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，部分病種需專家會(huì)診。
審核與發(fā)證
- 初審：醫(yī)院在5個(gè)工作日內(nèi)完成材料核驗(yàn)。
- 終審：醫(yī)保部門10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果，通過后發(fā)放《門特治療證》。
上饒市門特政策強(qiáng)調(diào)“一次認(rèn)定長(zhǎng)期有效”，患者需確保材料真實(shí)完整，并優(yōu)先選擇本地定點(diǎn)醫(yī)院以簡(jiǎn)化流程。若需異地辦理，需額外提供居住證明或轉(zhuǎn)診單。