門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶和親情賬戶在參保要求、綁定關(guān)系、賬戶資金使用等方面存在明顯區(qū)別
在2025年的新疆吐魯番，門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶和親情賬戶是兩個(gè)不同的醫(yī)保概念。門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶是家庭成員間醫(yī)保賬戶余額的共享使用，而親情賬戶則是為家庭成員代申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證，方便就醫(yī)購藥展碼支付。下面我們?cè)敿?xì)了解它們的區(qū)別。
一、基本定義
- 門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶 門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許參保職工的配偶、父母、子女等家庭成員，在通過個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)授權(quán)后，使用參保人員本人的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 親情賬戶 親情賬戶是綁定在參保人員醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶。通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“親情賬戶”功能，可代家屬申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證。添加后，在陪同家中老人或小孩看病時(shí)，能拿出自己的手機(jī)，調(diào)出已綁定親人的醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)、購藥等展碼支付，還能直接在手機(jī)上查詢家人的年度醫(yī)療費(fèi)用、個(gè)稅大病扣除金額等信息。
二、具體區(qū)別對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 參保要求 | 授權(quán)人和使用人必須同時(shí)是本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，且在同一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)參保，授權(quán)人需為正常參保的職工。 | 參保人在國(guó)內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)即可，不要求在同一個(gè)醫(yī)保參保統(tǒng)籌區(qū)。 |
| 綁定關(guān)系 | 一對(duì)一的綁定關(guān)系，一個(gè)被授權(quán)人能與一個(gè)授權(quán)人捆綁，且同一個(gè)參保人只能同時(shí)綁定或被綁定1次。 | 綁定時(shí)可以是多對(duì)一的關(guān)系，親情賬戶最多可添加5人，關(guān)系是雙向的，同一個(gè)參保人既可添加親人，也可被親人添加。 |
| 賬戶資金使用 | 家庭成員中醫(yī)保賬戶余額有多余的人將個(gè)人的余額給近親屬授權(quán)使用，可用于支付看病買藥時(shí)個(gè)人自付的費(fèi)用。 | 與賬戶余額沒有關(guān)系，更多地側(cè)重于不用帶上實(shí)體醫(yī)?？ǎ簧婕搬t(yī)保個(gè)人賬戶資金給他人使用。 |
三、使用場(chǎng)景示例
- 門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶 小張是吐魯番的職工醫(yī)保參保人，他的母親也是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保參保人。小張的醫(yī)保個(gè)人賬戶有較多余額，他通過家庭共濟(jì)授權(quán)，母親在就醫(yī)時(shí)，若個(gè)人賬戶余額不足支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，就可以使用小張醫(yī)保賬戶的余額進(jìn)行支付。
- 親情賬戶 小李綁定了他孩子的親情賬戶。有一次帶孩子看病，孩子忘記攜帶醫(yī)?？?，小李直接在手機(jī)上調(diào)出孩子的醫(yī)保電子憑證，順利完成掛號(hào)、看病、結(jié)算等流程。
在新疆吐魯番，了解門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶和親情賬戶的區(qū)別，有助于參保人員更好地使用醫(yī)保權(quán)益。參保人員可以根據(jù)自身的實(shí)際需求，合理利用這兩種功能，讓醫(yī)保服務(wù)更加便捷、高效。