7個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年山西晉城門診特殊病種網(wǎng)上申請(qǐng)需通過“山西醫(yī)保公共服務(wù)”網(wǎng)站辦理，全程線上提交資料、簽署承諾書并查詢進(jìn)度，審核通過后可自行打印憑證并按病種享受相應(yīng)待遇。
一、網(wǎng)上申請(qǐng)全流程
1. 登錄平臺(tái)
- 網(wǎng)址：通過電腦端訪問“山西醫(yī)保公共服務(wù)”網(wǎng)站（https://ybj.shanxi.gov.cn/ybfw/hallEnter/#/Index）。
- 登錄方式：
- 短信驗(yàn)證碼登錄；
- 國家醫(yī)保APP掃碼登錄。
2. 進(jìn)入業(yè)務(wù)模塊
登錄后點(diǎn)擊“進(jìn)入個(gè)人網(wǎng)廳”，選擇“慢病業(yè)務(wù)”模塊，即可開始申請(qǐng)。
3. 填寫與提交資料
- 辦理類型：選擇“本人辦理”或“為他人代辦”。
- 信息填寫：在線準(zhǔn)確填寫申報(bào)病種及個(gè)人基本信息。
- 簽署承諾書：提交前需簽署《申報(bào)病種證明材料個(gè)人承諾書》。
4. 進(jìn)度查詢與結(jié)果獲取
- 查詢路徑：登錄后通過“慢病業(yè)務(wù)—慢病申報(bào)記錄”查看審核進(jìn)度。
- 審核時(shí)限：提交申請(qǐng)后7個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
5. 憑證打印與待遇享受
- 憑證打印：審核通過后，自行打印慢病審核憑證。
- 待遇起始時(shí)間：
- 即時(shí)辦結(jié)病種（如惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析等20種）：自認(rèn)定通過之日起享受；
- 其他病種：自認(rèn)定通過后次月1日起享受。
二、申請(qǐng)條件與資料要求
1. 申請(qǐng)條件
- 病種范圍：需屬于晉城市46種門診慢特病目錄（如糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥、高血壓3級(jí)極高危、惡性腫瘤等）。
- 參保狀態(tài)：正常繳納醫(yī)保，異地就醫(yī)需先備案。
- 診斷證明：需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的出院記錄、診斷書、檢查報(bào)告等病史資料。
2. 線上資料上傳清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份憑證 | 本人或代辦人身份證、社保卡（電子版）。 |
| 診斷證明 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書、出院小結(jié)、病理報(bào)告等。 |
| 檢查資料 | 與申報(bào)病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI結(jié)果）等。 |
| 承諾書 | 在線簽署《申報(bào)病種證明材料個(gè)人承諾書》（系統(tǒng)自動(dòng)生成，需電子簽名）。 |
三、其他申請(qǐng)方式對(duì)比
| 申請(qǐng)方式 | 辦理渠道 | 適用人群 | 辦理時(shí)限 | 優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|---|---|
| 網(wǎng)上申請(qǐng) | 山西醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)站“慢病業(yè)務(wù)”模塊 | 熟悉網(wǎng)絡(luò)操作、無緊急就醫(yī)需求者 | 7個(gè)工作日 | 足不出戶、進(jìn)度可查 |
| 線下申請(qǐng) | 17家二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/td> | 不熟悉線上操作、需現(xiàn)場(chǎng)咨詢者 | 20個(gè)工作日 | 材料可當(dāng)面核驗(yàn)、直接溝通 |
| 免申即享 | 住院期間由醫(yī)院篩查辦理 | 住院困難群體（如低保、特困人員） | 出院時(shí)辦結(jié) | 無需主動(dòng)申請(qǐng)、自動(dòng)認(rèn)定 |
四、注意事項(xiàng)
- 病種復(fù)審：尿毒癥透析、腎病綜合征、股骨頭壞死3個(gè)病種有效期為2年，需定期復(fù)審；其余病種無需復(fù)審。
- 異地就醫(yī)：已辦理異地備案的參保人，可在居住地選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇。
- 資料真實(shí)性：虛假申報(bào)將被取消待遇資格，情節(jié)嚴(yán)重者納入醫(yī)保信用黑名單。
參保人可通過“山西醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)或撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保咨詢電話（0356-3181589）獲取最新政策信息，確保申請(qǐng)流程順暢。線上申請(qǐng)作為高效便捷的方式，建議優(yōu)先選擇，以縮短辦理時(shí)間并及時(shí)享受醫(yī)保待遇。