1-3年
2025年河北邯鄲社保共濟(jì)扣款規(guī)則遵循“先個(gè)人賬戶，后家庭共濟(jì)”原則，優(yōu)先從參保人個(gè)人賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用，不足時(shí)啟用家庭共濟(jì)賬戶資金?？劭罘秶采w門診、住院及藥店購(gòu)藥，綁定家庭成員后系統(tǒng)自動(dòng)完成結(jié)算。
一、扣款順序與優(yōu)先級(jí)
- 1.個(gè)人賬戶優(yōu)先參保人使用本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)優(yōu)先從個(gè)人賬戶余額扣款。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足時(shí)，自動(dòng)啟用家庭共濟(jì)賬戶；居民醫(yī)保無(wú)個(gè)人賬戶則直接使用共濟(jì)賬戶。
- 2.家庭成員分?jǐn)傄?guī)則若本人賬戶余額充足，按家庭成員個(gè)人賬戶余額從多到少順序扣款（同一統(tǒng)籌區(qū)按授權(quán)時(shí)間先后）。跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)時(shí)，優(yōu)先使用本地成員賬戶，再調(diào)用其他地區(qū)賬戶。
| 扣款場(chǎng)景 | 個(gè)人賬戶狀態(tài) | 扣款來(lái)源 |
|---|---|---|
| 本人門診/購(gòu)藥 | 余額充足 | 個(gè)人賬戶 |
| 本人門診/購(gòu)藥 | 余額不足 | 家庭共濟(jì)賬戶 |
| 家庭成員醫(yī)療費(fèi)用 | 本人賬戶余額充足 | 本人賬戶 |
| 家庭成員醫(yī)療費(fèi)用 | 本人賬戶不足 | 其他家庭成員賬戶（按余額排序） |
二、綁定流程與范圍
- 授權(quán)人：河北省職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶狀態(tài)正常。
- 被授權(quán)人：配偶、父母、子女等近親屬（最多8人），需參加河北省基本醫(yī)保。
- 線上：通過(guò)“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧颉岸鯀R辦”APP完成綁定。
- 線下：攜帶身份證/社?？ㄖ梁愥t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
1.
2.
| 綁定渠道 | 步驟 |
|---|---|
| 微信小程序 | 登錄→“個(gè)人賬戶共濟(jì)”→添加親屬信息→簽署承諾書→提交審核 |
| 支付寶/鄂匯辦 | 同上 |
| 線下柜臺(tái) | 互助雙方身份證/社?？ā顚懮暾?qǐng)表→工作人員錄入系統(tǒng) |
三、使用范圍與限額
- 門診費(fèi)用：職工醫(yī)保按50%比例報(bào)銷（年限額400元），居民醫(yī)保20%（年限額200元）。
- 住院費(fèi)用：按60%比例從統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人自付40%。
- 藥店購(gòu)藥：限醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，按20%比例扣款。
- 自費(fèi)項(xiàng)目不參與共濟(jì)：如特殊門診、高值藥品等。
- 跨省共濟(jì)暫未開(kāi)通：僅支持河北省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)。
1.
2.
四、時(shí)間節(jié)點(diǎn)與注意事項(xiàng)
- 家庭共濟(jì)賬戶余額不足時(shí)，剩余費(fèi)用需參保人自行承擔(dān)。
- 可通過(guò)“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚪饨壍陀囝~賬戶，次日生效。
1. 每月最后一天系統(tǒng)自動(dòng)扣款，失敗則次月推送至稅務(wù)征收。
2.
2025年邯鄲社保共濟(jì)扣款以個(gè)人賬戶優(yōu)先、家庭成員按序分?jǐn)?/strong>為核心，綁定后支持門診、住院及購(gòu)藥費(fèi)用自動(dòng)結(jié)算。居民需注意跨統(tǒng)籌區(qū)限制及自費(fèi)項(xiàng)目范圍，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出。