不是。
2025年,在西藏阿里地區(qū),家庭共濟(jì)賬戶并非等同于個(gè)人賬戶。它實(shí)質(zhì)上是一種授權(quán)機(jī)制,允許擁有職工醫(yī)保的參保人將其個(gè)人賬戶中的余額,共享給符合條件的近親屬(如配偶、父母、子女)使用,用于支付他們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥時(shí)產(chǎn)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,甚至可以為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用 。這個(gè)機(jī)制通過“醫(yī)保錢包”功能來實(shí)現(xiàn),將資金從參保人的個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移到近親屬的“醫(yī)保錢包”中進(jìn)行使用 。家庭共濟(jì)賬戶本身不產(chǎn)生新的賬戶,而是對(duì)個(gè)人賬戶資金使用權(quán)的擴(kuò)展。
(一)核心概念定義
個(gè)人賬戶個(gè)人賬戶是職工醫(yī)保制度下,為每位參保職工設(shè)立的專屬賬戶。其資金主要來源于參保人個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)(通常為月工資的2%)以及單位繳納醫(yī)保費(fèi)中按規(guī)定劃入的一部分 。這筆資金歸個(gè)人所有,主要用于支付參保人本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用、藥店購藥費(fèi)用等。它是家庭共濟(jì)資金的唯一來源。
家庭共濟(jì)賬戶(醫(yī)保錢包)家庭共濟(jì)賬戶并非一個(gè)獨(dú)立的實(shí)體賬戶,而是指通過“醫(yī)保錢包”功能實(shí)現(xiàn)的個(gè)人賬戶資金共享機(jī)制 。擁有個(gè)人賬戶的職工醫(yī)保參保人,可以申請(qǐng)開通“醫(yī)保錢包”,并將其個(gè)人賬戶中的資金(部分地區(qū)可能有余額要求,如不少于3000元)授權(quán)或轉(zhuǎn)賬給已綁定的近親屬使用 。被共濟(jì)人使用這筆資金時(shí),實(shí)際上是使用了共濟(jì)人個(gè)人賬戶的資金。
親情賬戶親情賬戶與家庭共濟(jì)是兩個(gè)不同的功能,常被混淆。親情賬戶主要是方便家庭成員(特別是老人和小孩)在就醫(yī)時(shí),通過綁定,讓家人能用自己的手機(jī)為他們展示醫(yī)保電子憑證(醫(yī)保碼),以便進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。這個(gè)過程不涉及任何個(gè)人賬戶資金的劃轉(zhuǎn)或使用,僅僅是代為出示身份憑證 。
(二)主要功能與用途對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 個(gè)人賬戶 | 家庭共濟(jì)賬戶(醫(yī)保錢包) |
|---|---|---|
賬戶性質(zhì) | 實(shí)體賬戶,屬于參保人個(gè)人所有 | 授權(quán)機(jī)制,非獨(dú)立賬戶,是個(gè)人賬戶功能的延伸 |
資金來源 | 個(gè)人繳費(fèi)及單位劃入部分 | 來源于共濟(jì)人的個(gè)人賬戶余額 |
使用主體 | 僅限賬戶所有人本人 | 經(jīng)授權(quán)的近親屬(配偶、父母、子女等) |
主要用途 | 支付本人門診、購藥等醫(yī)療費(fèi)用 | 支付近親屬的門診、住院、購藥等合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人自付部分,以及為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)等 |
操作方式 | 直接刷卡或掃碼使用 | 需通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬或授權(quán),被共濟(jì)人在結(jié)算時(shí)使用 |
(三)在西藏阿里地區(qū)的具體實(shí)施
辦理?xiàng)l件 在西藏阿里地區(qū),開通家庭共濟(jì)的共濟(jì)人必須是參加了職工醫(yī)保并擁有個(gè)人賬戶的參保人。被共濟(jì)人必須是其配偶、父母、子女等近親屬,且原則上需要是西藏自治區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,以便系統(tǒng)進(jìn)行信息核驗(yàn) 。辦理通常通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“西藏醫(yī)?!毙〕绦蛑械摹皞€(gè)人賬戶家庭共享”功能完成 。
跨省共濟(jì) 西藏已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶的跨省共濟(jì)。這意味著阿里地區(qū)的職工醫(yī)保參保人,可以通過“醫(yī)保錢包”功能,將個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)賬給在其他已開通此服務(wù)的省份參保的近親屬使用 。這大大提升了資金使用的便利性和范圍。
與親情賬戶的區(qū)別 在阿里地區(qū),務(wù)必區(qū)分“親情賬戶”和“家庭共濟(jì)”。僅僅為父母綁定了“親情賬戶”,并不意味著父母可以刷自己的醫(yī)保碼來使用子女的個(gè)人賬戶余額。要實(shí)現(xiàn)資金共濟(jì),必須額外辦理“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”綁定手續(xù) 。
家庭共濟(jì)賬戶是個(gè)人賬戶功能的拓展,它打破了個(gè)人賬戶資金僅限本人使用的限制,實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部的醫(yī)療費(fèi)用互助共濟(jì)。在2025年的西藏阿里地區(qū),兩者雖緊密關(guān)聯(lián),但性質(zhì)、功能和用途均有本質(zhì)區(qū)別,不能將家庭共濟(jì)賬戶簡單地等同于個(gè)人賬戶。