2025年漢中市特殊病種申請周期為15-30個工作日，覆蓋32個病種。
參保人員可通過線上平臺或線下窗口提交材料，經(jīng)審核后享受門診及住院醫(yī)療費用報銷比例提升10%-30%的待遇。以下為具體申請流程及注意事項：
一、申請條件
病種范圍
- 包含惡性腫瘤、尿毒癥、嚴重精神障礙等32類疾病，完整目錄可通過漢中市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢。
- 部分病種需提供近2年內三級醫(yī)院確診證明。
參保要求
- 申請人需為漢中市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保狀態(tài)。
- 異地參保者需辦理醫(yī)保關系轉移。
二、申請材料
基礎材料
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?。
- 《漢中市特殊病種申請表》（官網(wǎng)下載或窗口領?。?。
醫(yī)療證明
材料類型 具體要求 示例 診斷證明 加蓋醫(yī)院公章 病理報告、影像學報告 病歷資料 包含治療方案 出院小結、用藥清單
三、辦理渠道
線上申請
登錄“陜西醫(yī)保公共服務”平臺，上傳材料掃描件，5個工作日內反饋初審結果。
線下辦理
- 地址：漢中市各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦服務中心。
- 流程：窗口提交→材料審核→專家復核→短信通知結果。
四、待遇與時效
報銷政策
- 門診：年度限額2萬元，報銷比例70%（原50%）。
- 住院：取消起付線，報銷比例85%（原75%）。
有效期
通過后長期有效（如尿毒癥），部分病種需每2年復審（如糖尿病并發(fā)癥）。
成功申請后，參保人可持醫(yī)?？ㄔ?strong>定點醫(yī)療機構直接結算。若材料不全或超期未辦理，需重新提交申請。建議提前咨詢12345市民熱線或關注官方動態(tài)，確保政策無調整。