辦理深圳市門診特定病種（門特）需準(zhǔn)備以下材料：
- 身份證明文件（身份證、社保卡等）；
- 疾病診斷證明（由定點醫(yī)療機構(gòu)出具）；
- 病史資料（如檢查報告、病理報告等）；
- 長期異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診證明（如適用）。
一、門特病種分類及對應(yīng)材料要求
1.一類門特病種（重大疾病）
- 病種示例：惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病等。
- 材料重點：
- 定點醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明書（需主治醫(yī)師簽字及醫(yī)院蓋章）；
- 近半年內(nèi)的影像學(xué)報告（如CT、MRI）或病理報告；
- 若涉及異地治療，需提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明（由市內(nèi)三級醫(yī)院開具）。
2.二類門特病種（慢性疾病）
- 病種示例：高血壓、糖尿病、冠心病等。
- 材料重點：
- 社區(qū)健康服務(wù)中心或定點醫(yī)院出具的病情評估表；
- 連續(xù)3個月以上的門診病歷記錄或用藥清單；
- 簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議的社康機構(gòu)需提供簽約憑證。
3.三類門特病種（特殊疾病）
- 病種示例：肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化等。
- 材料重點：
- ?？?/span>醫(yī)生出具的疾病進展評估報告；
- 特殊治療項目（如靶向藥物）需提供用藥醫(yī)囑單及基因檢測報告（如適用）。
二、辦理流程及注意事項
1.認定流程
- 步驟一：攜帶材料至具有門特診斷資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)申請認定；
- 步驟二：通過審核后，醫(yī)院將信息上傳至醫(yī)保系統(tǒng)備案；
- 步驟三：異地就醫(yī)者需同步完成長期異地備案或轉(zhuǎn)診備案（可通過“深圳醫(yī)保”公眾號線上辦理）。
2.材料補充說明
- 身份證明：需提供原件及復(fù)印件，非深戶需附加居住證；
- 病史資料：需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章，電子版需通過“粵省事”平臺認證；
- 時效要求：所有材料需在6個月內(nèi)有效（如檢查報告、診斷證明）。
三、異地就醫(yī)與費用結(jié)算
| 場景 | 所需材料 | 結(jié)算方式 |
|---|---|---|
| 省內(nèi)異地就醫(yī) | 門特認定證明、社?？?、備案回執(zhí) | 直接刷卡結(jié)算（52 種病種全覆蓋） |
| 跨省異地就醫(yī) | 門特認定證明、社?？ā⒖缡浒副恚ㄐ璋?5種指定病種：惡性腫瘤等） | 5 種病種可直接結(jié)算，其余需手工報銷 |
| 突發(fā)急診 | 病歷記錄、費用清單、急診證明 | 事后憑材料申請報銷 |
四、政策銜接與特殊情形
1.政策依據(jù)
- 《廣東省基本醫(yī)療保險門診特定病種業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程》（有效期至2026年12月）；
- 《深圳市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法》（深醫(yī)保規(guī)〔2023〕6號）。
2.特殊情形處理
- 材料缺失：可簽署《承諾書》后容缺辦理，但需在15個工作日內(nèi)補全；
- 病種變更：需重新提交新病種的認定材料，原備案自動失效。
五、常見問題解答
1.如何查詢定點醫(yī)療機構(gòu)名單？
通過“深圳醫(yī)保”官網(wǎng)或“粵醫(yī)保”APP查詢具有門特資質(zhì)的醫(yī)院列表。
2.兒童參保人如何辦理？
需額外提供出生證明及監(jiān)護人身份證件，由監(jiān)護人代辦。
3.跨省病種報銷時效？
手工報銷需在費用發(fā)生后6個月內(nèi)提交材料，超期可能影響待遇。
：深圳市門特辦理需根據(jù)病種類別準(zhǔn)備差異化的材料，重點在于確診證明、病史記錄及異地備案文件。患者應(yīng)優(yōu)先選擇具備資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)，并通過官方渠道實時跟蹤政策更新，確保材料齊全以縮短辦理周期。