2025年吉林白山門診特病辦理需提供5類核心材料,涵蓋身份證明、醫(yī)療憑證、病種專項(xiàng)報(bào)告等,新增病種擴(kuò)至53個(gè)。
參保人申請門診特殊病種待遇時(shí),需根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策提交完整材料,確保審核高效通過。以下為具體分類及要求:
一、基礎(chǔ)身份材料
- 有效身份證件:原件及復(fù)印件(含身份證、戶口簿),非本地戶籍需附加居住證。
- 醫(yī)保憑證:激活狀態(tài)的社保卡或醫(yī)保電子憑證,需確保金融功能正常。
- 代辦材料:委托他人辦理時(shí),需提供授權(quán)書及代辦人身份證。
二、醫(yī)療證明與病史資料
- 診斷證明:由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具,需包含病種名稱、治療方案及醫(yī)師簽名,并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料:
- 住院患者:提供近兩年出院記錄、病案首頁、手術(shù)記錄等,復(fù)印件需醫(yī)院蓋章。
- 門診患者:需提交兩次以上門診病歷及對應(yīng)檢查報(bào)告(如無住院記錄)。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告:與申請病種直接相關(guān)的化驗(yàn)單、影像報(bào)告(如CT、MRI)、病理報(bào)告等。
| 病種示例 | 專項(xiàng)材料要求 |
|---|---|
| 糖尿病 | 兩次靜脈血糖、糖化血紅蛋白報(bào)告;合并并發(fā)癥需附加神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜檢查。 |
| 高血壓(III期) | 非同日三次血壓記錄,并發(fā)心腦腎損害需提供心電圖、超聲心動(dòng)圖等。 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、腫瘤分期證明及近期影像學(xué)結(jié)果。 |
三、申請表格與其他材料
- 《門診特殊病種申請表》:由醫(yī)院主治醫(yī)師填寫,醫(yī)保辦審核蓋章,一式兩份。
- 1寸照片:2張,用于證件制作。
- 費(fèi)用憑證:若涉及報(bào)銷,需提供門診發(fā)票、費(fèi)用清單及處方箋(需醫(yī)院蓋章)。
2025年吉林白山將門診特病病種統(tǒng)一擴(kuò)充至53個(gè),新增強(qiáng)直性脊柱炎、抑郁癥等類別,參保人可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院提交申請。材料需確保真實(shí)、完整,避免因遺漏延誤待遇享受。辦理前建議通過醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線確認(rèn)最新要求,部分病種需定期更新材料(如每年提交并發(fā)癥報(bào)告)。