授權(quán)綁定后，家屬可在定點醫(yī)藥機構(gòu)使用共濟賬戶支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
2025年，在來賓市參加職工醫(yī)保的參保人可通過“授權(quán)”方式，將其醫(yī)保個人賬戶資金提供給參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的近親屬使用，實現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)療保障互助。授權(quán)人與使用人均需為廣西區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保險參保人員，使用范圍覆蓋門診、藥店購藥及住院等個人負擔(dān)費用，極大地方便了家庭醫(yī)療開支的支付。
一、 共濟對象與條件
授權(quán)人與使用人資格
- 授權(quán)人：必須是參加來賓市職工基本醫(yī)療保險的參保人員，其個人賬戶有結(jié)余資金。
- 使用人：必須是授權(quán)人的近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），且本人已在廣西區(qū)內(nèi)參加了職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 。使用人需以真實身份信息參保。
綁定關(guān)系要求 共濟關(guān)系的建立基于真實的家庭關(guān)系。授權(quán)人需通過官方指定渠道提供使用人的身份信息并確認親屬關(guān)系，完成授權(quán)綁定操作 。
- 賬戶狀態(tài)要求 授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶處于正常狀態(tài)，無凍結(jié)或異常情況，賬戶內(nèi)有可供共濟使用的余額。
二、 操作流程與方式
線上辦理渠道 辦理共濟授權(quán)綁定主要通過線上平臺進行，操作便捷。
- “廣西醫(yī)保”微信公眾號：關(guān)注后，進入相應(yīng)功能模塊按指引操作 。
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳：登錄后查找個人賬戶共濟相關(guān)業(yè)務(wù) 。
- 廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺：提供線上辦理入口 。
- 操作通常包括登錄、選擇“個人賬戶家庭共濟”或類似功能、添加共濟對象（輸入姓名、身份證號、選擇關(guān)系）、確認提交等步驟 。
線下辦理渠道 可前往來賓市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口，攜帶授權(quán)人和使用人的有效身份證件（或社?？ǎ┰F(xiàn)場辦理共濟關(guān)系綁定。
變更與解除 授權(quán)人可根據(jù)需要，通過上述線上或線下渠道隨時變更共濟對象或解除共濟關(guān)系。
三、 使用范圍與場景
使用場景 | 具體說明 | 備注 |
|---|---|---|
定點醫(yī)療機構(gòu)門診 | 支付使用人在定點醫(yī)院普通門診、門診特殊慢性病等發(fā)生的、符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個人自付費用 。 | 需使用人本人就診，結(jié)算時出示相關(guān)憑證。 |
定點零售藥店購藥 | 支付使用人在定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等發(fā)生的費用 。 | 購買項目需符合醫(yī)保目錄規(guī)定。 |
住院費用結(jié)算 | 支付使用人住院時，經(jīng)醫(yī)保報銷后需個人負擔(dān)的醫(yī)療費用部分 。 | 包括起付線、乙類先行自付、按比例自付等。 |
繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費 | 授權(quán)人可使用其職工醫(yī)保個人賬戶余額，為符合條件的共濟家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保費用 。 | 有效實現(xiàn)賬戶資金互助，減輕家庭繳費壓力 。 |
其他合規(guī)費用 | 根據(jù)廣西醫(yī)保政策規(guī)定，可用于支付的其他個人負擔(dān)醫(yī)療費用。 | 具體以最新政策為準(zhǔn)。 |
使用人在結(jié)算時，通常需要出示本人和授權(quán)人的醫(yī)保電子憑證、社會保障卡，或按要求提供身份證件 。
通過建立個人賬戶共濟關(guān)系，來賓市職工醫(yī)保參保人能夠更靈活地運用其賬戶資金，有效分擔(dān)家庭成員的醫(yī)療費用支出，提升了醫(yī)?；鸬氖褂眯屎图彝タ癸L(fēng)險能力。該政策將近親屬納入共濟范圍，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的人性化與互助共濟本質(zhì)，是構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系的重要舉措。