?線上辦理僅需2個(gè)工作日即可完成審核。?
2025年四川遂寧?門診特殊疾病?(簡稱?門特?)的線上辦理已實(shí)現(xiàn)全流程電子化，參保人可通過?閩政通APP?或?醫(yī)保微信公眾號(hào)?提交申請，享受便捷服務(wù)。根據(jù)《遂寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障實(shí)施細(xì)則》，全市統(tǒng)一執(zhí)行62種?門特病種?認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，線上辦理需準(zhǔn)備?病歷資料?、?疾病證明?等材料，經(jīng)審核通過后即可享受相關(guān)待遇。
一、線上辦理平臺(tái)與流程
?辦理渠道?
- ?閩政通APP?：進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”頁面，選擇“門診慢特病病種申請”，填寫信息并上傳材料。
- ?醫(yī)保微信公眾號(hào)?（如“遂寧醫(yī)?！保和ㄟ^“業(yè)務(wù)辦理”→“門特”欄目提交申請。
- ?四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)?：登錄www.sczwfw.gov.cn，搜索“門診慢特病”在線辦理。
?申請步驟?
- ?材料準(zhǔn)備?：需提供《門診慢特病病種申請表》（可網(wǎng)上下載或醫(yī)院領(lǐng)?。⒍?jí)甲等及以上醫(yī)院出具的?疾病證明書?及?蓋章病歷?。
- ?醫(yī)生審核?：由主治醫(yī)生填寫申請表并簽字確認(rèn)。
- ?線上提交?：通過上述平臺(tái)上傳材料，系統(tǒng)自動(dòng)推送至醫(yī)保部門審核。
二、政策要點(diǎn)與材料要求
?病種范圍?
涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等62種疾病，具體病種以《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種庫》為準(zhǔn)。?材料規(guī)范?
- 病歷資料需包含?診斷證明?、?檢查報(bào)告?（如CT、病理報(bào)告等），且醫(yī)院級(jí)別不低于二級(jí)甲等。
- 身份證或?醫(yī)保電子憑證?為必備身份證明文件。
?待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- ?職工醫(yī)保?：年度限額1800-2200元（每增加一個(gè)病種多200元）。
- ?居民醫(yī)保?：年度限額1000-1400元，報(bào)銷比例按二級(jí)醫(yī)院住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
三、注意事項(xiàng)
- ?材料完整性?：上傳的檢查報(bào)告需清晰顯示醫(yī)院名稱、醫(yī)生簽字及日期，?手機(jī)截圖無效?。
- ?審核時(shí)效?：線上申請通常2個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果，可通過原申請渠道查詢進(jìn)度。
- ?異地就醫(yī)?：需提前通過“國家異地就醫(yī)備案”小程序辦理備案，方可實(shí)現(xiàn)跨省結(jié)算。
2025年遂寧?門特線上辦理?大幅簡化了流程，但需確保材料真實(shí)有效。若審核未通過，醫(yī)保部門將一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容，參保人可通過線上渠道重新提交。