3-5個工作日完成審核,需準備5類核心材料
2025年內(nèi)蒙古烏蘭察布市申請門診特殊慢性病(門特)待遇時,申請人需提交身份證明、病歷資料、檢查報告、醫(yī)保卡及申請表等材料,具體要求根據(jù)參保類型(城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民)及病種范圍差異化執(zhí)行。
一、申請條件與基礎(chǔ)材料
身份證明
有效身份證原件及復(fù)印件(代辦需提供委托書及代辦人身份證)。
戶口簿(非本地戶籍需居住證)。
醫(yī)保相關(guān)材料
有效醫(yī)保卡或社保卡原件及復(fù)印件。
參保繳費記錄(城鎮(zhèn)職工需連續(xù)繳費滿6個月,城鄉(xiāng)居民需在集中繳費期內(nèi)完成參保)。
病歷及診斷證明
近2年內(nèi)住院病歷(需加蓋醫(yī)院公章)。
門診病歷及長期治療記錄(需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章)。
診斷證明書(明確標注病種名稱及病情程度)。
二、病種專項材料(示例對比)
| 病種類型 | 必需檢查報告 | 附加材料要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病并發(fā)癥 | 糖化血紅蛋白、眼底檢查、腎功能報告 | 并發(fā)癥診斷證明及治療記錄 |
| 高血壓Ⅲ級 | 24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖、心臟超聲 | 近1年內(nèi)血壓測量記錄及用藥清單 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學(xué)檢查(CT/MRI) | 放化療方案或靶向治療證明 |
三、申請流程與注意事項
提交申請
線上:通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上傳材料,選擇“烏蘭察布市門特申請”入口。
線下:攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(如集寧區(qū)醫(yī)保局)現(xiàn)場提交。
審核與公示
審核周期為3-5個工作日,結(jié)果通過短信或官網(wǎng)公示(公示期5天)。
未通過者需補充材料后重新提交,累計補正次數(shù)不超過2次。
待遇生效
審核通過后,門特待遇自公示結(jié)束次月起生效,有效期2年(需每年復(fù)核)。
材料真實性與政策動態(tài)
所有提交材料需真實有效,偽造或虛假信息將取消待遇資格并納入征信記錄。2025年烏蘭察布市門特病種范圍、報銷比例等政策可能調(diào)整,建議申請前通過12345政務(wù)服務(wù)熱線或醫(yī)保經(jīng)辦窗口確認最新要求。