3-5個(gè)工作日完成審核，支持手機(jī)端全流程辦理
2025年甘肅隴南市參保居民可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)在線申請(qǐng)門診特殊病種（門特）待遇，需提交電子病歷、診斷證明等材料，審核通過(guò)后可在選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
一、 線上申請(qǐng)渠道與操作步驟
官方平臺(tái)選擇
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：進(jìn)入“地方專區(qū)”選擇甘肅隴南，點(diǎn)擊“門診慢特病申請(qǐng)”模塊。
- 甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)：通過(guò)微信小程序或官網(wǎng)，實(shí)名登錄后選擇“門特病種待遇認(rèn)定”。
材料上傳要求
材料類型 具體要求 身份證明 身份證正反面、醫(yī)?？ㄕ掌ㄐ枨逦@示參保地信息）。 醫(yī)療證明 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明（含ICD-11編碼）、近期檢查報(bào)告（如CT、血液化驗(yàn)）。 病歷資料 出院小結(jié)或門診病歷（需體現(xiàn)連續(xù)治療記錄），加蓋醫(yī)院公章。 提交與審核
- 填寫個(gè)人信息并綁定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如隴南市第一人民醫(yī)院）。
- 審核結(jié)果通過(guò)短信或平臺(tái)通知，有效期1年，期滿需重新提交材料復(fù)審。
二、 辦理?xiàng)l件與病種范圍
基本條件
- 需為隴南市基本醫(yī)保（職工或城鄉(xiāng)居民）參保人。
- 病種需符合甘肅省門特目錄，如糖尿病、惡性腫瘤、高血壓Ⅲ期等（共28類）。
異地辦理補(bǔ)充要求
對(duì)比項(xiàng) 本地申請(qǐng) 異地備案申請(qǐng) 材料差異 僅需本地醫(yī)院證明 需額外提交異地居住證明或轉(zhuǎn)診表 結(jié)算范圍 全市定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 備案地指定機(jī)構(gòu)
三、 常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
- 材料缺失處理
若審核不通過(guò)，需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)傳材料，逾期需重新申請(qǐng)。
- 待遇生效時(shí)間
審核通過(guò)后次月享受報(bào)銷，年度支付限額根據(jù)病種不同為5000-2萬(wàn)元。
- 特殊情形
- 代辦申請(qǐng)：需上傳代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 病種變更：新增病種需重新提交全套材料。
隴南市線上辦理門特已實(shí)現(xiàn)“零跑腿”服務(wù)，但需注意病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和材料時(shí)效性。建議提前咨詢參保地醫(yī)保局（如隴南市醫(yī)療保障局）確認(rèn)最新政策，確保醫(yī)療費(fèi)用合規(guī)報(bào)銷。