54歲女性游泳嗆水感染食腦蟲(chóng)阿米巴后癥狀通常在1-7天內(nèi)出現(xiàn)，初期類似感冒，迅速發(fā)展為致命性腦膜炎

54歲女性在游泳過(guò)程中嗆水后若感染食腦蟲(chóng)阿米巴（主要為福氏耐格里阿米巴或狒狒阿米巴原蟲(chóng)），病原體可經(jīng)鼻腔嗅神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。該病進(jìn)展極快，早期癥狀易被忽視，但短期內(nèi)即可導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至死亡。

一、感染初期癥狀（1-3天）

1. 上呼吸道樣表現(xiàn)
   患者常出現(xiàn)突發(fā)高熱（體溫可達(dá)39℃以上）、咽喉疼痛及鼻塞流涕，類似普通感冒或流感，易被誤診。
2. 頭痛與惡心
   劇烈頭痛呈持續(xù)性，多始于前額或顳部，伴隨惡心嘔吐，嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁，與顱內(nèi)壓急劇升高相關(guān)。

二、神經(jīng)系統(tǒng)損害期（3-7天）

1. 腦膜刺激征
   頸部僵硬（頸強(qiáng)直）、畏光（對(duì)光線敏感）及精神狀態(tài)改變（如嗜睡、意識(shí)模糊）是典型表現(xiàn)，提示腦膜及腦實(shí)質(zhì)已受累。
2. 癲癇與抽搐
   約40%患者出現(xiàn)局灶性或全身性抽搐，因腦組織壞死及神經(jīng)元異常放電所致，常預(yù)示病情危重。

三、危重期癥狀（7天以上）

1. 腦疝與昏迷
   顱壓持續(xù)升高可導(dǎo)致腦疝形成，表現(xiàn)為瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常，最終陷入深度昏迷，多在1周內(nèi)死亡。
2. 多器官衰竭
   晚期可能并發(fā)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭及腎功能不全，與全身炎癥反應(yīng)綜合征相關(guān)。

盡管食腦蟲(chóng)阿米巴感染罕見(jiàn)且兇險(xiǎn)，但早期識(shí)別癥狀（如游泳后突發(fā)劇烈頭痛伴發(fā)熱）并立即就醫(yī)可能提高生存率。預(yù)防關(guān)鍵在于避免在溫暖淡水（如湖泊、溫泉）中游泳或嬉水，尤其需防止鼻腔進(jìn)水。