1-3個月
卡介苗接種后需重點觀察局部反應與全身癥狀，確保接種效果并預防不良反應。家長需掌握護理要點，及時識別異常情況并就醫(yī)，同時配合定期復查與記錄保存，保障兒童健康。
一、關注局部反應與護理
- 觀察接種部位變化
接種后2-3周，局部（左上臂三角肌處）會出現(xiàn)紅腫硬結，隨后軟化形成膿皰或潰瘍，最終結痂愈合（約8-12周）。此為正常免疫反應，無需特殊處理。若膿皰直徑＞1cm、持續(xù)3個月未愈合或破潰流膿伴異味，需立即就醫(yī)。 - 保持局部清潔干燥
- 接種后24小時內避免沾水，洗澡時可使用防水貼保護。
- 日常勿擠壓、抓撓接種部位，無需涂抹藥膏或消毒劑。
- 若膿液滲出，用無菌棉簽輕拭，待其自然結痂脫落。
- 衣著與日常防護
選擇寬松棉質衣物，減少摩擦刺激。避免熱敷或包扎接種部位，防止感染風險。
護理對比表：
| 正常反應 | 異常反應 |
|---|---|
| 紅腫直徑≤1cm，自行愈合 | 紅腫直徑＞1cm，持續(xù)不消退 |
| 膿皰破潰后自然結痂 | 膿液黃綠伴異味，周圍皮膚發(fā)紅 |
| 結痂脫落留輕微疤痕 | 局部形成膿腫或竇道，需醫(yī)療干預 |
二、監(jiān)測全身癥狀與異常情況
- 體溫與精神狀態(tài)
- 輕微發(fā)熱（≤38.5℃）屬正常，持續(xù)1-2天可自行緩解。
- 若高熱（＞38.5℃）、持續(xù)發(fā)熱＞48小時，或伴嗜睡、拒食、哭鬧不止，應立即就醫(yī)。
- 淋巴結反應
接種側腋下淋巴結可能輕微腫大（≤1cm），1-2個月自行消退。若腫大＞1cm、觸痛明顯或形成膿腫，需及時就診。 - 警惕嚴重過敏反應
若出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難、休克等罕見反應，立即送醫(yī)搶救。
三、生活與飲食調整
- 避免劇烈運動
接種后1周內減少上肢劇烈運動，防止接種部位摩擦或出汗感染。 - 飲食清淡營養(yǎng)
避免辛辣、海鮮等刺激性食物，多飲水促進代謝，母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)正常喂養(yǎng)。 - 特殊人群護理
早產(chǎn)兒、低體重兒或免疫缺陷兒童需加強觀察，出現(xiàn)異常及時聯(lián)系接種單位或兒科醫(yī)生。
四、復查與記錄管理
- 按時復查免疫效果
接種后3個月至當?shù)亟Y核病防治機構或指定醫(yī)院復查，通過結核菌素試驗（PPD）評估接種是否成功。若試驗陰性，可能需補種。 - 保存接種記錄
妥善保管接種證與復查結果，為后續(xù)入學、就醫(yī)提供憑證。 - 長期健康監(jiān)測
卡介苗保護期約10-15年，后續(xù)需通過良好衛(wèi)生習慣（如勤洗手、避免結核患者接觸）預防結核病。
五、禁忌與應急處理
- 禁忌行為
- 嚴禁自行挑破膿皰或撕扯痂皮。
- 接種部位避免使用碘酒、酒精等刺激性消毒劑。
- 應急就醫(yī)指征
- 局部反應超出正常范圍（見異常反應表）。
- 全身癥狀嚴重或持續(xù)不緩解。
- 接種后出現(xiàn)其他未知并發(fā)癥。
卡介苗接種后的科學護理與觀察是保障兒童免疫效果的關鍵。家長需以客觀態(tài)度識別正常與異常反應，配合醫(yī)療機構復查，通過細節(jié)管理降低風險，為兒童構筑堅實結核病防線。