2025年內(nèi)蒙古烏蘭察布共濟(jì)賬戶結(jié)算需通過(guò)實(shí)名認(rèn)證的線上平臺(tái)或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，個(gè)人繳費(fèi)部分可直接抵扣醫(yī)療費(fèi)用，單位繳納資金按比例劃入統(tǒng)籌基金。
共濟(jì)賬戶是社會(huì)保障體系的重要補(bǔ)充，旨在通過(guò)家庭或單位成員間的資金互助，減輕醫(yī)療、養(yǎng)老等特定支出負(fù)擔(dān)。2025年烏蘭察布市共濟(jì)賬戶結(jié)算流程進(jìn)一步優(yōu)化，兼顧效率與公平性，具體操作如下：
一、賬戶開(kāi)通與資金劃轉(zhuǎn)
開(kāi)通條件
- 參保人需持有內(nèi)蒙古自治區(qū)社?？ú⑼瓿?strong>實(shí)名認(rèn)證，單位賬戶需提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照及員工參保清單。
- 家庭共濟(jì)需綁定直系親屬關(guān)系（配偶、父母、子女），上限為5人。
資金來(lái)源
類型 個(gè)人繳納比例 單位/財(cái)政補(bǔ)貼比例 使用范圍 基本醫(yī)療 2% 6% 門診、住院、購(gòu)藥 補(bǔ)充醫(yī)療 1% (可選) 1:1匹配 特需診療、高值耗材
二、結(jié)算流程與規(guī)則
線上操作
- 登錄“蒙速辦”APP或內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，選擇共濟(jì)賬戶支付，掃描醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算單二維碼完成抵扣。
- 賬戶余額不足時(shí)，優(yōu)先使用個(gè)人醫(yī)?？?，剩余部分自費(fèi)補(bǔ)足。
線下辦理
持社?？敖Y(jié)算單據(jù)至烏蘭察布各旗縣社保窗口辦理，3個(gè)工作日內(nèi)資金劃轉(zhuǎn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
結(jié)算優(yōu)先級(jí)
- 順序?yàn)椋簜€(gè)人共濟(jì)賬戶 > 單位統(tǒng)籌基金 > 個(gè)人現(xiàn)金支付。
- 跨年度未使用資金可結(jié)轉(zhuǎn)，但不超過(guò)初始金額的20%。
三、注意事項(xiàng)
- 資金安全
共濟(jì)賬戶僅限綁定成員使用，不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬，違規(guī)操作將凍結(jié)賬戶并追回資金。
- 爭(zhēng)議處理
對(duì)結(jié)算結(jié)果有異議，可向?yàn)跆m察布市醫(yī)保局提交復(fù)核申請(qǐng)，需提供交易憑證及書面說(shuō)明。
共濟(jì)賬戶的推廣顯著提升了烏蘭察布市醫(yī)療保障的靈活性與覆蓋率，2025年預(yù)計(jì)惠及全市90%以上參保家庭。合理規(guī)劃賬戶資金使用，可最大限度降低醫(yī)療支出壓力，同時(shí)需嚴(yán)格遵守地方監(jiān)管要求以確保政策可持續(xù)性。
