7個工作日
參保人員通過官方平臺提交完整材料后，通常可在7個工作日內(nèi)完成線上審核。2025年遼寧省門診慢特病線上辦理流程全面實現(xiàn)零跑腿服務(wù)，覆蓋病種申報、材料審核、結(jié)果查詢?nèi)h(huán)節(jié)，確保符合條件的患者高效享受醫(yī)保待遇。
一、 辦理資格與條件
1. 適用人群
- 遼寧省基本醫(yī)保參保人員（含職工/居民醫(yī)保）。
- 需持有二級及以上醫(yī)院確診的慢特病種證明。
2. 病種范圍
| 病種類別 | 納入條件 | 年審要求 |
|--------------|----------------------------------|----------------|
| 慢性病 | 高血壓、糖尿病等長期用藥疾病 | 2年復(fù)審 |
| 特殊病 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療 | 終身有效 |
二、 材料準(zhǔn)備與上傳
1. 核心材料
- 身份證明：身份證/社?？ㄔ呙杓?br/> - 醫(yī)療文書：診斷證明、病理報告、檢查單（需加蓋醫(yī)院公章）。
2. 輔助材料
- 既往治療方案記錄（如用藥清單）。
- 近期復(fù)查報告（適用于復(fù)審）。
三、 線上操作流程
1. 平臺入口
- 遼事通APP：點擊“醫(yī)保服務(wù)”→“慢特病申報”。
- 遼寧政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：登錄個人賬戶，搜索“門診慢特病辦理”。
2. 四步操作指南
1. 實名認(rèn)證并選擇病種；
2. 上傳材料（支持PDF/JPG格式）；
3. 電子簽名確認(rèn)；
4. 提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
四、 審核與結(jié)果管理
1. 進(jìn)度跟蹤
| 階段 | 處理時限 | 查詢方式 |
|--------------|-------------|-----------------------|
| 材料初審 | ≤3工作日 | 平臺站內(nèi)信/短信通知 |
| 專家復(fù)核 | ≤4工作日 | 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話反饋 |
2. 結(jié)果處理
- 通過：醫(yī)保系統(tǒng)自動開通門診慢特病待遇；
- 駁回：在線補(bǔ)充材料并重新提交。
五、 待遇享受與后續(xù)管理
1. 就醫(yī)結(jié)算規(guī)則
- 持社保卡在定點醫(yī)院直接結(jié)算，報銷比例70%-90%。
- 年支付限額：慢性病5000元/特殊病15萬元。
2. 變更與退出
- 定點醫(yī)院每年可更換1次；
- 病情康復(fù)或參保中斷則自動終止待遇。
遼寧省通過數(shù)字化賦能顯著縮短慢特病辦理周期，2025年線上流程覆蓋率達(dá)98%?；颊呖蓪崟r掌握進(jìn)度，醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管確保待遇精準(zhǔn)落實，建議參保人定期關(guān)注政策更新以充分保障權(quán)益。