5-10個工作日
7-10項材料
2025年新疆石河子市辦理門特病（門診特殊慢性病）需提交身份證明、medical診斷材料、申請表等基礎(chǔ)文件，同時根據(jù)病種類型提供專項medical報告。申請人需通過定點醫(yī)院初審后提交至醫(yī)保部門，審核通過后納入門特病管理范圍，享受相應(yīng)醫(yī)療費用報銷待遇。
（一）申請材料清單
身份證明類材料
有效身份證原件及復(fù)印件（或戶口本、居住證）
社會保障卡原件及復(fù)印件
近期免冠證件照（1寸或2寸，具體以窗口要求為準）
**medical診斷材料**
三甲醫(yī)院或定點醫(yī)院出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章，明確病種及病情）
病歷資料（住院病歷、門診病歷、檢查報告單等，需連續(xù)6個月以上）
專項檢查報告（如病理報告、影像學(xué)報告、血液檢測報告等，根據(jù)病種要求提供）
申請表及審核表
《石河子市門特病待遇資格認定申請表》（需定點醫(yī)院科室負責(zé)人簽字并蓋章）
《門特病medical審核表》（由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定醫(yī)院填寫）
其他補充材料
參保憑證（如職工醫(yī)保需提供參保證明，居民醫(yī)保需提供繳費記錄）
委托代辦需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證復(fù)印件
異地參保人員需提供異地就醫(yī)備案表
（二）材料要求對比表
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 需為近6個月內(nèi)開具，明確標注病種名稱及分期 | 高血壓、糖尿病等慢性病需提供連續(xù)用藥記錄 |
| 病歷資料 | 住院病歷需包含入院記錄、出院小結(jié)；門診病歷需含連續(xù)診療記錄 | 心腦血管疾病需提供心電圖、CT/MRI報告 |
| 檢查報告 | 影像學(xué)報告需為近1年內(nèi)，病理報告需為近3個月內(nèi) | 惡性腫瘤需提供病理切片報告及基因檢測結(jié)果 |
| 申請表 | 需醫(yī)院、醫(yī)保部門雙蓋章 | 表格填寫不得涂改，病種名稱需與醫(yī)保目錄一致 |
（三）特殊病種附加材料
惡性腫瘤：需提供化療/放療方案、靶向治療記錄
器官移植術(shù)后：需提供手術(shù)記錄、抗排異治療證明
尿毒癥：需提供透析記錄、腎功能檢測報告
（四）辦理流程關(guān)鍵節(jié)點
初審階段：定點醫(yī)院對材料完整性及medical合規(guī)性進行審核
復(fù)核階段：醫(yī)保部門組織專家評審（部分病種需現(xiàn)場medical鑒定）
公示階段：通過審核名單在石河子市醫(yī)療保障局官網(wǎng)公示5個工作日
待遇生效：公示無異議后發(fā)放門特病診療卡，次月起享受待遇
申請人需確保材料真實有效，若存在偽造medical文件或虛假診斷，將取消門特病資格并追究法律責(zé)任。建議提前聯(lián)系石河子市醫(yī)療保障局或定點醫(yī)院獲取最新政策指引，避免因材料缺失延誤辦理。