核心區(qū)別：功能定位不同
門診共濟(jì)是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭共享機(jī)制，允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額用于支付近親屬的醫(yī)療自費(fèi)費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)；親情賬戶是醫(yī)保電子憑證的代展碼工具，解決老人、兒童等群體就醫(yī)時(shí)忘帶實(shí)體卡的問題，不涉及資金共享。
一、核心功能與應(yīng)用場(chǎng)景
門診共濟(jì)：資金共享，減輕家庭負(fù)擔(dān)
- 資金使用范圍：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可支付配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用（如藥品、檢查費(fèi)），以及近親屬參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)。
- 結(jié)算方式：被共濟(jì)人就醫(yī)時(shí)需出示本人醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡，系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)人賬戶扣款（按綁定順序優(yōu)先扣除被共濟(jì)人個(gè)人賬戶，不足部分再從共濟(jì)人賬戶支出）。
- 典型場(chǎng)景：父母用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為參加居民醫(yī)保的子女支付門診自費(fèi)藥費(fèi)，或?yàn)榧胰死U納次年居民醫(yī)保保費(fèi)。
親情賬戶：憑證代展，便捷就醫(yī)結(jié)算
- 功能定位：通過綁定家庭成員醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)“一碼展多人”，幫助老人、兒童等群體在忘帶實(shí)體卡時(shí)，使用綁定人的手機(jī)展示其醫(yī)保電子憑證，完成掛號(hào)、繳費(fèi)、結(jié)算等操作。
- 資金流向：結(jié)算時(shí)扣除的是被綁定人本人的醫(yī)保賬戶資金（含個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金），不涉及綁定人的賬戶資金。
- 典型場(chǎng)景：子女用自己手機(jī)展示父母的醫(yī)保電子憑證，幫助老人在醫(yī)院掛號(hào)并使用其本人醫(yī)保賬戶結(jié)算。
二、辦理?xiàng)l件與流程
門診共濟(jì)
- 參保要求：共濟(jì)人需為職工醫(yī)保參保人，被共濟(jì)人需為安徽省內(nèi)參保的近親屬（職工或居民醫(yī)保均可），且雙方參保狀態(tài)正常。
- 辦理渠道：線上通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序等操作；線下可到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請(qǐng)，需提供身份證、關(guān)系證明（戶口本、出生證明等）。
親情賬戶
- 參保要求：被綁定人需參加全國范圍內(nèi)基本醫(yī)保，無地域限制；綁定人需完成實(shí)名認(rèn)證并激活本人醫(yī)保電子憑證。
- 辦理渠道：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”“支付寶”等添加，16周歲以下需上傳出生證明或戶口本，16周歲以上需被綁定人刷臉授權(quán)或上傳戶口本審核。
三、關(guān)鍵差異對(duì)比表
| 對(duì)比項(xiàng) | 門診共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 核心目的 | 實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金家庭共享 | 解決醫(yī)保電子憑證代展碼問題 |
| 資金來源 | 共濟(jì)人（職工）醫(yī)保個(gè)人賬戶余額 | 被綁定人本人醫(yī)保賬戶（含統(tǒng)籌和個(gè)賬） |
| 地域限制 | 共濟(jì)人、被共濟(jì)人需同省參保 | 全國參保均可綁定，無統(tǒng)籌區(qū)限制 |
| 使用憑證 | 被共濟(jì)人本人醫(yī)保電子憑證/實(shí)體卡 | 綁定人手機(jī)展示的被綁定人醫(yī)保電子憑證 |
| 綁定關(guān)系 | 近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹等） | 父母、配偶、子女（最多添加5人） |
| 辦理材料 | 身份證、關(guān)系證明（線上/線下提交） | 戶口本、出生證明（16歲以下）或刷臉授權(quán)（16歲以上） |
四、注意事項(xiàng)
門診共濟(jì)
- 不得冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)，需確保被共濟(jì)人使用本人身份結(jié)算，否則可能涉嫌騙取醫(yī)?；?。
- 僅個(gè)人賬戶資金可共濟(jì)，統(tǒng)籌基金（如門診統(tǒng)籌報(bào)銷部分）不可共享。
親情賬戶
- 綁定后需為被綁定人激活醫(yī)保電子憑證并設(shè)置密碼，每個(gè)家庭成員最多被2人綁定。
- 若被綁定人同時(shí)開通門診共濟(jì)，結(jié)算時(shí)系統(tǒng)會(huì)優(yōu)先使用其本人賬戶，不足部分再從共濟(jì)人賬戶扣款。
門診共濟(jì)與親情賬戶均為醫(yī)保便民政策，但功能互補(bǔ)：前者通過資金共濟(jì)減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，后者通過憑證代展提升就醫(yī)便捷性。職工醫(yī)保家庭可優(yōu)先辦理門診共濟(jì)實(shí)現(xiàn)賬戶資金高效利用，同時(shí)為老人、兒童綁定親情賬戶解決就醫(yī)忘帶卡問題，兩者結(jié)合可最大化家庭醫(yī)保福利。