2024 年 9 月申報(bào)、10 月組織鑒定，具體時(shí)間由各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作開展情況自行決定；除惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、透析、支架術(shù)后、肺結(jié)核以及丙型病毒性肝炎病人，可隨時(shí)申請(qǐng)鑒定外。
在河南焦作，2025 年門診特殊病種（門特）申請(qǐng)期限分常規(guī)和特殊情況。常規(guī)下，多數(shù)病種一般是每年集中申報(bào)，如 2024 年規(guī)定 9 月申報(bào)、10 月鑒定，具體時(shí)間各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可依工作情況自定 。特殊情況中，像惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、透析、支架術(shù)后、肺結(jié)核以及丙型病毒性肝炎病人，能隨時(shí)申請(qǐng)鑒定。
（一）申報(bào)時(shí)間具體規(guī)定
- 常規(guī)申報(bào)時(shí)間：多數(shù)門特病種遵循年度集中申報(bào)規(guī)則。2024 年的情況可作為參考，大部分病種在 9 月進(jìn)行申報(bào)工作，之后 10 月會(huì)組織鑒定。各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，如各縣區(qū)的醫(yī)保部門，會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際工作安排，確定具體到日的申報(bào)時(shí)間范圍 。比如某區(qū)可能規(guī)定 9 月 1 日 - 9 月 30 日為申報(bào)期。
- 特殊病種隨時(shí)申報(bào)：對(duì)于惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、透析、支架術(shù)后、肺結(jié)核以及丙型病毒性肝炎這些特殊且病情嚴(yán)重的病種，患者不受集中申報(bào)時(shí)間限制，可隨時(shí)提出門特申請(qǐng) 。這充分考慮到這些疾病患者治療的緊迫性和連續(xù)性。
（二）申報(bào)流程相關(guān)時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 提交材料時(shí)間：參保人員無(wú)論是在常規(guī)申報(bào)期還是作為特殊病種隨時(shí)申報(bào)，都需在規(guī)定申報(bào)時(shí)間內(nèi)，準(zhǔn)備好相關(guān)材料并提交 。材料通常包含病歷資料（如住院病歷、診斷證明等）、身份證明、醫(yī)?？ǖ取＠缭诔Ｒ?guī)申報(bào)期，9 月申報(bào)時(shí)，要在 9 月截止日前將完整材料交至指定地點(diǎn)，如參保地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（針對(duì)居民醫(yī)保）或單位（針對(duì)職工醫(yī)保）。
- 審核鑒定時(shí)間：申報(bào)材料提交后進(jìn)入審核鑒定環(huán)節(jié)。一般來(lái)說(shuō)，從申報(bào)截止日起算，鑒定工作會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)完成。以 2024 年政策來(lái)看，10 月組織鑒定，整個(gè)鑒定過(guò)程通常不超過(guò) 20 個(gè)工作日 。由專業(yè)醫(yī)療專家組成的鑒定小組，會(huì)依據(jù)申報(bào)材料和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者是否符合門特病種條件進(jìn)行評(píng)估。
- 待遇享受起始時(shí)間：經(jīng)鑒定符合門特標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，待遇享受時(shí)間有明確規(guī)定 。如果是在常規(guī)申報(bào)流程中，9 - 10 月申報(bào)鑒定通過(guò)的，一般從 11 月開始享受門特待遇。特殊病種隨時(shí)申報(bào)鑒定通過(guò)的，通常從鑒定通過(guò)的次月起開始享受待遇。
（三）門特資格有效期及續(xù)期時(shí)間
- 資格有效期：焦作市門特資格有明確的有效期規(guī)定 。多數(shù)情況下，門特資格有效期為兩年。這意味著從患者被認(rèn)定符合門特標(biāo)準(zhǔn)并開始享受待遇起，兩年內(nèi)無(wú)需再次進(jìn)行資格認(rèn)定。
- 續(xù)期時(shí)間：在門特資格有效期屆滿前，患者需要進(jìn)行續(xù)期申請(qǐng) 。一般要求在有效期屆滿前 1 - 3 個(gè)月內(nèi)提交續(xù)期申請(qǐng)材料。例如，某患者門特資格 2025 年 12 月 31 日到期，那他應(yīng)在 2025 年 10 - 12 月期間申請(qǐng)續(xù)期，以確保待遇不中斷。續(xù)期申請(qǐng)流程和初次申報(bào)類似，也需提交相關(guān)病歷等材料，經(jīng)審核通過(guò)后續(xù)期成功 。
河南焦作 2025 年門特申請(qǐng)期限區(qū)分常規(guī)病種年度申報(bào)與特殊病種隨時(shí)申報(bào)。申報(bào)后有相應(yīng)審核、鑒定及待遇享受起始時(shí)間規(guī)定，同時(shí)門特資格有兩年有效期，到期前需提前申請(qǐng)續(xù)期，以保障患者能持續(xù)享受門特待遇。