家屬在滿足相關(guān)條件后，可通過“河南醫(yī)?！毙〕绦虻韧瓿山壎ǎ褂脜⒈Ｈ酸t(yī)保個人賬戶余額就醫(yī)結(jié)算
2025年河南洛陽醫(yī)保門診共濟政策使參保人醫(yī)保個人賬戶余額可由配偶、父母、子女使用，家屬使用時，需先明確相關(guān)條件和綁定流程，就醫(yī)結(jié)算時按規(guī)定操作即可。以下為您詳細(xì)介紹。
（一）政策核心變化
- 賬戶共濟范圍擴大：參保人醫(yī)保個人賬戶余額可授權(quán)配偶、父母、子女使用，支持線上辦理家庭共濟綁定 。
- 支付限額提升：職工醫(yī)保門診年度報銷限額從1500元調(diào)整為2000元，退休人員提高至2500元 。
- 慢性病保障加強：新增類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等3種病種，12種慢性病門診費用按70%比例報銷，無需住院即可享受待遇 。
- 結(jié)算方式簡化：全市定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)“一站式”刷卡結(jié)算，異地備案人員同步開通門診費用直接結(jié)算功能 。
| 項目 | 變化前 | 變化后 |
|---|---|---|
| 賬戶共濟范圍 | 無家庭共濟 | 可授權(quán)配偶、父母、子女使用，支持線上綁定 |
| 支付限額（職工） | 1500元/年 | 2000元/年 |
| 支付限額（退休人員） | 未提及 | 2500元/年 |
| 慢性病保障病種 | 部分病種 | 新增3種，共12種 |
| 慢性病報銷比例 | 未提及 | 70% |
| 結(jié)算方式 | 常規(guī)結(jié)算 | 全市定點“一站式”刷卡結(jié)算，異地備案可直接結(jié)算 |
（二）家屬使用條件
- 均為洛陽參保人：家屬和參保人均需是洛陽參保人，若家屬在外省市參保，則不能共濟 。
- 完成家庭共濟備案：需使用河南省醫(yī)保公共服務(wù)平臺或者“河南醫(yī)?！毙〕绦?，進行“家庭共濟”備案 。
（三）辦理流程
- 辦理方式
- “河南醫(yī)?！毙〕绦?/strong>：可在微信及支付寶平臺下搜索“河南醫(yī)?！毙〕绦蜣k理 。
- 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺：網(wǎng)上搜索該平臺，通過個人網(wǎng)廳進行辦理 。
- 線下辦理：直接到各醫(yī)保中心進行線下辦理 。
- 小程序辦理流程
- 家庭信息維護：登錄戶主賬號，選擇家庭信息維護功能（我要辦——服務(wù)大廳——辦理——家庭信息維護），填寫戶主相應(yīng)信息，點擊保存后新增家庭信息成功，可在服務(wù)大廳——查詢——家庭信息查詢功能查看 。
- 家庭成員信息維護：登錄戶主賬號，選擇家庭成員信息維護功能（服務(wù)大廳——辦理——家庭成員信息維護），填寫除戶主外家庭內(nèi)其他成員信息，點擊保存后新增家庭成員信息成功，可在服務(wù)大廳——查詢——家庭成員信息查詢功能查看 。
- 家庭成員綁定信息維護：登錄被綁定人（職工）賬號，選擇家庭成員綁定信息維護功能（服務(wù)大廳——辦理——家庭成員綁定信息維護），填寫綁定人（居民/職工，必須與綁定人在同一家庭內(nèi)）信息，點擊保存后新增家庭成員綁定信息成功 。
（四）就醫(yī)結(jié)算
- 結(jié)算方式：綁定成功后，家屬就醫(yī)時，刷個人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，即可跳轉(zhuǎn)到被綁定職工的個人賬戶進行結(jié)算，結(jié)算時不可刷被綁定職工的醫(yī)?？?。
- 注意事項
- 僅限個人賬戶資金：家庭共濟僅限個人賬戶資金，統(tǒng)籌基金不可共享 。
- 慢性病備案：慢性病需在指定醫(yī)院備案后才能享受報銷 。
- 零售藥店購藥：零售藥店購藥納入共濟賬戶支付范圍 。
2025年河南洛陽醫(yī)保門診共濟政策為家屬就醫(yī)提供了便利，家屬在滿足條件并完成備案后，就能使用參保人的醫(yī)保個人賬戶余額。在使用過程中，需注意相關(guān)規(guī)定和流程，確保順利享受醫(yī)保待遇。