暫未納入醫(yī)保支付范圍
在河南新鄉(xiāng),刮痧治療目前未被納入職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(含新農(nóng)合)的門診或住院報(bào)銷目錄,因此相關(guān)費(fèi)用需由個(gè)人全額承擔(dān)。
一、醫(yī)保報(bào)銷范圍與條件
基本醫(yī)保報(bào)銷范圍
- 職工醫(yī)保:普通門診、住院、門診慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋┘爸靥卮蠹膊♂t(yī)療費(fèi)用按規(guī)定比例報(bào)銷,覆蓋藥品、檢查、手術(shù)等項(xiàng)目,但中醫(yī)適宜技術(shù)(如刮痧)未在目錄內(nèi)。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:報(bào)銷范圍包括普通門診(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高80%)、住院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%、三級(jí)醫(yī)院50%-68%)、門診慢性?。?5種,報(bào)銷80%)及重特大疾?。?3種住院病種、7種門診病種),刮痧不在保障范圍內(nèi)。
中醫(yī)適宜技術(shù)醫(yī)保試點(diǎn)情況
河南省僅鄭州、南陽、駐馬店、漯河、三門峽5市試點(diǎn)將灸法、推拿、拔罐等7類56項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保門診支付,覆蓋頸椎病、肩周炎等20種病癥,報(bào)銷比例參照普通門診(如在職職工一級(jí)醫(yī)院60%、退休人員70%)。新鄉(xiāng)暫未列入試點(diǎn),因此刮痧等技術(shù)無法享受醫(yī)保報(bào)銷。
二、醫(yī)保報(bào)銷政策對(duì)比
| 醫(yī)保類型 | 門診報(bào)銷 | 住院報(bào)銷 | 中醫(yī)適宜技術(shù)試點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 一級(jí)醫(yī)院:在職60%/退休70%;年度限額2000-5500元 | 一級(jí)醫(yī)院:在職90%-92%/退休95%-97%;三級(jí)醫(yī)院:在職50%/退休60% | 新鄉(xiāng)未試點(diǎn),刮痧不報(bào)銷 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 村衛(wèi)生室60%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40%;年度限額240-5000元 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%、三級(jí)醫(yī)院50%-68%;年度最高支付15萬元 | 新鄉(xiāng)未試點(diǎn),刮痧不報(bào)銷 |
三、自費(fèi)就醫(yī)注意事項(xiàng)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
需前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如新鄉(xiāng)市中醫(yī)院等二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院)接受刮痧治療,確保收費(fèi)合規(guī)并保留票據(jù)。費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)參考
刮痧費(fèi)用因部位、次數(shù)及機(jī)構(gòu)級(jí)別差異較大,單次費(fèi)用通常在50-200元,需個(gè)人全額支付。政策動(dòng)態(tài)關(guān)注
河南省將逐步擴(kuò)大中醫(yī)適宜技術(shù)醫(yī)保試點(diǎn)范圍,建議通過新鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或咨詢熱線(0373-12393)查詢最新政策。
目前,河南新鄉(xiāng)居民接受刮痧治療時(shí),需自行承擔(dān)全部費(fèi)用。建議結(jié)合自身病情需求,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并關(guān)注醫(yī)保政策調(diào)整,以便及時(shí)享受可能的報(bào)銷待遇。