50%-80%（根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別及參保類型）
在河南三門峽，刮痧作為中醫(yī)適宜技術(shù)已納入醫(yī)保門診支付范圍，報(bào)銷比例參照普通門診標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，具體比例因醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別（一級(jí)/二級(jí)/三級(jí)）和參保類型（在職/退休）而異，年報(bào)銷限額為1500-5000元。
一、報(bào)銷政策依據(jù)
試點(diǎn)范圍
2025年6月起，三門峽成為河南省首批將56項(xiàng)中醫(yī)技術(shù)（含刮痧）納入醫(yī)保的試點(diǎn)城市，覆蓋在職職工、退休人員及居民醫(yī)保參保者。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 比例差異：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 在職職工 退休人員 一級(jí)及以下 65% 75% 二級(jí) 55% 65% 三級(jí) 50% 60% - 起付線：?jiǎn)未?strong>50元（一級(jí)以下免起付），年度限額在職1500元/退休2000元。
- 比例差異：
二、報(bào)銷條件與限制
適用病癥
僅限頸椎病等20種試點(diǎn)病種，需由定點(diǎn)醫(yī)院中醫(yī)?？漆t(yī)生開具診斷證明。材料要求
- 醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C原件
- 中醫(yī)診斷證明及費(fèi)用明細(xì)清單
- 門診收費(fèi)收據(jù)（需含刮痧項(xiàng)目明細(xì)）
除外情況
- 非試點(diǎn)病種或非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)開展的刮痧項(xiàng)目
- 超出年度限額部分
三、操作流程
就診階段
持醫(yī)?？⊕焯?hào)并明確告知使用中醫(yī)統(tǒng)籌支付，刮痧費(fèi)用需單獨(dú)劃價(jià)。結(jié)算階段
- 直接持卡抵扣：系統(tǒng)自動(dòng)按比例結(jié)算
- 事后報(bào)銷：攜帶材料至醫(yī)保窗口，15個(gè)工作日內(nèi)到賬。
三門峽市通過(guò)將刮痧納入醫(yī)保，顯著降低了群眾中醫(yī)治療負(fù)擔(dān)，但需注意病種適配性和機(jī)構(gòu)資質(zhì)。建議參保人優(yōu)先選擇一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以享受更高報(bào)銷比例，并提前確認(rèn)年度額度使用情況。