60%
在吉林四平,刮痧屬于中醫(yī)診療項(xiàng)目,通常被歸類為普通門診費(fèi)用。根據(jù)2025年吉林四平居民醫(yī)保政策,普通門診在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例為60%。
一、門診報(bào)銷比例
1. 普通門診
- 報(bào)銷比例:60%
- 年度限額:350元
2. 門診慢特病
- 起付標(biāo)準(zhǔn):100元
- 報(bào)銷比例:60%
- 年度限額:6500元(普通門診和門診慢性病多病種累計(jì)計(jì)算)
3. 門診特病
- 起付標(biāo)準(zhǔn):與同等級(jí)住院起付標(biāo)準(zhǔn)一致
- 報(bào)銷比例:按同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例執(zhí)行
- 年度限額:與住院年度最高支付限額合并計(jì)算
二、住院報(bào)銷比例
1. 一級(jí)醫(yī)院
- 起付線:400元
- 報(bào)銷比例:
- 30000元以下:80%
- 30001元至60000元:85%
- 60001元以上:90%
2. 二級(jí)醫(yī)院
- 起付線:800元
- 報(bào)銷比例:
- 30000元以下:70%
- 30001元至60000元:75%
- 60001元以上:80%
3. 三級(jí)醫(yī)院
- 起付線:1100元
- 報(bào)銷比例:
- 30000元以下:55%
- 30001元至60000元:60%
- 60001元以上:65%
三、大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例
- 起付標(biāo)準(zhǔn):12000元/年度
- 報(bào)銷比例:
- 0—10000元(含10000元):60%
- 10001—100000元(含100000元):70%
- 100000元以上:80%
四、其他注意事項(xiàng)
- 報(bào)銷范圍:甲類項(xiàng)目直接報(bào)銷,乙類項(xiàng)目需個(gè)人先行負(fù)擔(dān)10%后進(jìn)入報(bào)銷,非集采藥品需個(gè)人負(fù)擔(dān)20%后進(jìn)入報(bào)銷。自費(fèi)項(xiàng)目不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。
- 報(bào)銷條件:需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并符合醫(yī)保報(bào)銷政策。
以上信息基于2025年吉林四平居民醫(yī)保政策,具體報(bào)銷金額還需根據(jù)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別來(lái)確定。如果有進(jìn)一步的問(wèn)題,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。