3-5個工作日
2025年海南屯昌縣門診慢特病申請路徑已實現(xiàn)全流程標準化管理，涵蓋病種認定、材料提交、審核公示及待遇享受等環(huán)節(jié)，申請人可通過線上或線下渠道辦理，審核通過后次月起享受相應(yīng)醫(yī)保報銷待遇。
（一）申請條件與材料準備
適用病種范圍
屯昌縣醫(yī)保局公布的38種門診慢特病（如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等），均需符合《海南省門診慢特病診斷標準》。所需材料清單
有效身份證件及醫(yī)保憑證
二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明及病歷資料
近6個月內(nèi)相關(guān)檢查報告（如影像學(xué)、病理報告等）
近期免冠證件照（電子版或紙質(zhì)）
材料類型 具體要求 備注 診斷證明 需加蓋醫(yī)院公章，明確疾病診斷名稱 須由副主任醫(yī)師以上職稱 病歷資料 連續(xù)6個月以上診療記錄 電子病歷需導(dǎo)出PDF格式 檢查報告 與申請病種直接相關(guān) 需標注異常指標
（二）申請流程與渠道
線上提交
登錄“海南醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或網(wǎng)站，進入“門診慢特病申請”模塊，上傳材料電子版。
系統(tǒng)自動校驗材料完整性，3個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
線下提交
攜帶紙質(zhì)材料至屯昌縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口辦理，窗口工作人員現(xiàn)場核驗并留存復(fù)印件。
提交后5個工作日內(nèi)可通過12345熱線或現(xiàn)場查詢進度。
（三）審核與待遇享受
審核標準
材料完整性：缺失關(guān)鍵證明需補正（限3個工作日內(nèi)）
病種匹配度：診斷結(jié)論與《海南省門診慢特病目錄》嚴格對應(yīng)
專家評審：復(fù)雜病例需經(jīng)縣醫(yī)保專家組復(fù)核（最長延長2個工作日）
結(jié)果公示與生效
通過審核的名單在屯昌縣政府官網(wǎng)公示5日，無異議后納入待遇庫。
待遇起始時間為申請當月或次月，報銷比例按病種分級設(shè)定（如糖尿病60%，惡性腫瘤80%）。
申請人需確保材料真實有效，虛構(gòu)信息將取消資格并納入征信記錄。2025年屯昌縣進一步簡化慢性病認定流程，新增“容缺受理”機制，對非關(guān)鍵材料缺失的申請人可先行辦理，有效提升了醫(yī)療保障服務(wù)的可及性與公平性。