配偶、父母、子女等近親屬可共享職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，同一省份參保且綁定后即可使用。
2025年遼寧鐵嶺醫(yī)保家庭共濟(jì)允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額共享給符合條件的家屬，用于支付醫(yī)療費(fèi)用或居民醫(yī)保繳費(fèi)。該方案通過(guò)線上或線下渠道綁定，需嚴(yán)格遵守使用條件和操作規(guī)范，確保資金合法合規(guī)使用。
一、適用對(duì)象與綁定條件
1. 適用家屬范圍
- 近親屬：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 排除對(duì)象：配偶的兄弟姐妹、岳父母等非直系親屬不可綁定。
2. 綁定條件
| 條件類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 參保要求 | 共濟(jì)人與被共濟(jì)人均需參加遼寧省內(nèi)基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。 |
| 賬戶狀態(tài) | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶需有余額，且未被凍結(jié)或限制使用。 |
| 關(guān)系證明 | 需提供戶口本、結(jié)婚證等親屬關(guān)系證明（線上辦理通過(guò)人臉核驗(yàn)替代）。 |
二、使用流程與場(chǎng)景
1. 辦理流程
- 線上辦理：通過(guò)“遼事通”APP或“遼寧醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，填寫(xiě)家屬信息并完成人臉認(rèn)證。
- 線下辦理：攜帶身份證、醫(yī)?？坝H屬關(guān)系證明至鐵嶺市醫(yī)保中心窗口辦理。
2. 使用場(chǎng)景
- 就醫(yī)購(gòu)藥：家屬需持本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款。
- 代買(mǎi)藥品：代辦人需出示患者醫(yī)?？?、代辦人身份證及委托書(shū)。
- 居民醫(yī)保繳費(fèi)：共濟(jì)賬戶資金可直接為家屬繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。
三、資金使用規(guī)則與限制
1. 支付順序與限額
- 扣款順序：優(yōu)先使用患者本人賬戶余額，不足時(shí)按綁定時(shí)設(shè)置的共濟(jì)賬戶順序扣款。
- 異地使用：僅限遼寧省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，跨省就醫(yī)無(wú)法使用共濟(jì)賬戶。
2. 禁止使用范圍
| 禁止項(xiàng)目 | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 非醫(yī)療消費(fèi) | 如保健品、生活用品等。 |
| 統(tǒng)籌基金支付部分 | 僅限個(gè)人自付費(fèi)用。 |
| 非親屬 | 非綁定家屬無(wú)法使用。 |
醫(yī)保家庭共濟(jì)為遼寧鐵嶺職工家庭提供了更靈活的醫(yī)療保障，但需注意共濟(jì)人與被共濟(jì)人的參保一致性、資金使用范圍及操作規(guī)范。合理利用該政策可減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需避免違規(guī)使用導(dǎo)致賬戶凍結(jié)或法律風(fēng)險(xiǎn)。