?31個病種可線上申請,17個病種需線下提交材料?
2025年湘潭市特殊門診線上申請主要通過?“湘醫(yī)保”APP?實現(xiàn),覆蓋高血壓、糖尿病等31種慢性病,惡性腫瘤等17種疾病仍需線下辦理。以下為具體申請指南:
一、申請平臺與流程
?線上申請途徑?
- 下載?“湘醫(yī)?!盇PP?并完成實名認證,在“業(yè)務(wù)辦理”中選擇“特門延期申請”。
- ?本人申請?:直接提交并完成人臉識別;?替他人申請?需輸入患者姓名、身份證號,并通過其本人人臉認證。
- 上傳材料包括:手持身份證與近期報紙的合照(需清晰顯示日期及身份證信息)、病歷資料等。
?線下申請范圍?
- 需線下申請的17種疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、肺結(jié)核等)需提交以下材料至定點醫(yī)療機構(gòu):
- 近兩年住院病歷或門診記錄(加蓋醫(yī)院公章)
- 身份證或社保卡復(fù)印件
- 《湘潭市基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇資格認定申請表》
- 需線下申請的17種疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、肺結(jié)核等)需提交以下材料至定點醫(yī)療機構(gòu):
二、病種范圍與材料要求
?可線上申請的31種病種?
- 涵蓋?高血壓3級?、?糖尿病?、?冠心病?、?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?等(完整列表見附錄)。
- 若同時患有兩種病種且均屬31類,可線上申請;若任一病種不在此列,則需線下辦理。
?必備材料?
- 身份證明(電子醫(yī)保憑證/社???身份證)
- 疾病相關(guān)醫(yī)療文書(出院記錄、檢查報告等)
- 職工醫(yī)保需提供醫(yī)保病歷本,居民醫(yī)保無需
三、時間節(jié)點與審核周期
?申請時間?
- 線上:待遇到期前2個月至到期后1個月內(nèi)(例如2025年6月到期待遇,需在4月1日-7月31日申請)。
- 線下:每年3月、6月、9月、12月的1-10日(節(jié)假日除外)。
?審核時效?
- 線上申請?“即申即延”?,通過后待遇延長1年;不通過則需補充材料線下復(fù)審。
- 線下申請需等待專家集中評審,結(jié)果于當月下旬公布。
湘潭市通過優(yōu)化線上流程,顯著提升了特殊門診申請的便利性。建議參保人提前核對病種范圍與材料清單,確保一次性通過審核。