在西藏日喀則，醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶綁定后，家人可使用共濟(jì)賬戶資金支付在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，在定點零售藥店發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)的費用，以及繳納居民基本醫(yī)保等的個人繳費。
醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)，是指職工將本人的醫(yī)保個人賬戶余額（余額不少于 3000 元）共濟(jì)給近親屬使用。近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 。目前，職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)可以通過即時調(diào)用被綁定人個人賬戶、醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬等方式實現(xiàn)。下面為您詳細(xì)介紹：
一、即時調(diào)用被綁定人個人賬戶方式
共濟(jì)人、被共濟(jì)人在同一省份參保即可，無需在同一個城市。被共濟(jì)人使用共濟(jì)人的醫(yī)保個人賬戶資金支付醫(yī)療費用時，應(yīng)確保已辦理醫(yī)保家庭共濟(jì)，并按以下流程操作：
- 就醫(yī)流程
- 掛號：使用被共濟(jì)人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證掛號。例如李大爺綁定了兒子的醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)，李大爺去醫(yī)院看病掛號時，要出示自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行掛號操作。
- 就診結(jié)算：就醫(yī)結(jié)束繳費時，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費系統(tǒng)會自動識別被共濟(jì)人已綁定共濟(jì)賬戶。若被共濟(jì)人本人賬戶余額不足，系統(tǒng)將即時調(diào)用共濟(jì)人的個人賬戶余額支付應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。如李大爺看病后需支付 200 元個人負(fù)擔(dān)費用，其本人賬戶余額僅有 50 元，此時若已綁定兒子醫(yī)保共濟(jì)賬戶且兒子賬戶余額充足，系統(tǒng)會自動從兒子賬戶扣除 150 元完成支付。
- 購藥流程：在定點零售藥店購藥時，被共濟(jì)人需出示本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，告知藥店工作人員使用醫(yī)保家庭共濟(jì)支付。工作人員操作結(jié)算時，若被共濟(jì)人賬戶余額不夠支付藥費，會從共濟(jì)人賬戶扣除相應(yīng)金額 。比如王女士用母親的共濟(jì)賬戶買藥，藥費 100 元，王女士賬戶余額 30 元，經(jīng)工作人員操作，剩余 70 元會從其母親共濟(jì)賬戶中扣除。
- 居民醫(yī)保繳費代繳：共濟(jì)人可使用自己的醫(yī)保個人賬戶資金為綁定的被共濟(jì)人繳納居民醫(yī)保費用 。一般可通過 “西藏醫(yī)保” 小程序等當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門提供的線上渠道操作。進(jìn)入小程序后，點擊 “我要辦” 中的 “居民代繳”，選擇對應(yīng)親屬、繳費檔次，核對信息無誤后提交即可完成繳費。如張先生通過 “西藏醫(yī)?！?小程序，利用自己醫(yī)保個人賬戶資金為綁定的女兒繳納了當(dāng)年居民醫(yī)保費用。
二、醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬方式
醫(yī)保錢包是個人賬戶家庭共濟(jì)的拓展延伸，可實現(xiàn)個人賬戶跨省共濟(jì)。參保人可通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬功能將醫(yī)保個人賬戶資金或醫(yī)保錢包資金轉(zhuǎn)賬至近親屬已開通的醫(yī)保錢包。操作如下：
- 開通醫(yī)保錢包：西藏?fù)碛袀€人賬戶的參保職工，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 申請開通 “醫(yī)保錢包” 。
- 轉(zhuǎn)賬操作：開通后，點擊 “醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”，按提示填寫已開通醫(yī)保錢包的近親屬信息，轉(zhuǎn)賬金額不得低于 100 元，完成轉(zhuǎn)賬 。
- 使用流程：近親屬收到轉(zhuǎn)賬后，在門診看病、住院治療以及藥店購藥時產(chǎn)生的需個人支付的醫(yī)療費用，均可使用 “醫(yī)保錢包” 支付 。使用時，區(qū)內(nèi)可出示身份證、醫(yī)保碼、社?？?；區(qū)外可出示醫(yī)保碼、社?？ㄟM(jìn)行結(jié)算，無需再做任何綁定關(guān)聯(lián)。比如趙先生將醫(yī)保個人賬戶資金轉(zhuǎn)賬至在外地的父親的醫(yī)保錢包，父親在當(dāng)?shù)厮幍曩I藥時，直接出示醫(yī)保碼，選擇用醫(yī)保錢包資金支付即可。
在西藏日喀則，醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶綁定后，家人可通過即時調(diào)用被綁定人個人賬戶和醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬兩種方式，在就醫(yī)、購藥及繳納居民醫(yī)保費用等場景中，便捷地使用共濟(jì)賬戶資金，切實減輕家庭醫(yī)療費用負(fù)擔(dān) 。