?70%的老年人會(huì)出現(xiàn)乏脂性濕疹，我國60歲以上患者超過2600萬?。
老年人面部濕疹是皮膚屏障功能退化、免疫調(diào)節(jié)異常與環(huán)境刺激共同作用的結(jié)果，表現(xiàn)為瘙癢、紅腫、脫屑等癥狀，易受干燥氣候、過敏原及慢性疾病影響。
?一、常見原因?
?生理性退化?
- ?皮脂分泌減少?：老年人皮脂腺萎縮導(dǎo)致皮膚干燥，天然保濕因子流失，屏障功能減弱。
- ?角質(zhì)層變薄?：表皮細(xì)胞間脂質(zhì)減少，外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。
?免疫異常?
- ?Th2型免疫反應(yīng)占優(yōu)勢(shì)?：IgE抗體過度產(chǎn)生，對(duì)外界抗原敏感性增高。
- ?T細(xì)胞功能下降?：細(xì)胞因子分泌紊亂，加重皮膚炎癥反應(yīng)。
?環(huán)境與行為因素?
- ?物理刺激?：羊毛織物、化纖衣物摩擦或過度清潔破壞皮膚屏障。
- ?氣候影響?：冬季干燥、夏季汗液浸漬均可誘發(fā)濕疹。
?慢性病與藥物?
- ?糖尿病、靜脈曲張?：影響皮膚微循環(huán)，繼發(fā)濕疹樣改變。
- ?長(zhǎng)期服藥?：部分降壓藥、降脂藥可能引起皮膚干燥等副作用。
?二、癥狀表現(xiàn)?
?急性期?
- ?紅斑與水皰?：面部出現(xiàn)邊界不清的紅斑，伴隨針尖大小丘疹或滲出性水皰。
- ?劇烈瘙癢?：夜間加重，抓撓后易繼發(fā)感染。
?慢性期?
- ?苔蘚化與色素沉著?：皮膚增厚、粗糙，伴色素沉著或脫失。
- ?裂口與結(jié)痂?：長(zhǎng)期干燥導(dǎo)致皮膚裂口，滲出液結(jié)痂。
?三、誘發(fā)與加重因素?
- ?過敏原接觸?：染發(fā)劑、花粉、塵螨等引發(fā)接觸性過敏。
- ?飲食刺激?：辛辣食物、高蛋白海鮮可能加重炎癥反應(yīng)。
- ?心理壓力?：焦慮、緊張情緒通過神經(jīng)免疫途徑影響病情。
?四、防治與護(hù)理?
?基礎(chǔ)護(hù)理?
- ?保濕修復(fù)?：選用含神經(jīng)酰胺、尿素的潤(rùn)膚霜，每日涂抹2-3次。
- ?溫和清潔?：避免熱水燙洗，使用pH值5.5-6.5的弱酸性潔面產(chǎn)品。
?藥物治療?
- ?外用激素?：氫化可的松乳膏短期控制急性炎癥。
- ?鈣調(diào)磷酸酶抑制劑?：他克莫司軟膏適用于面部長(zhǎng)期治療。
?生活方式調(diào)整?
- ?衣物選擇?：純棉透氣材質(zhì)，減少摩擦。
- ?環(huán)境控制?：室內(nèi)濕度保持在40%-60%，避免極端溫度。
老年人面部濕疹需綜合管理，通過科學(xué)護(hù)膚、規(guī)范用藥及避免誘因可有效控制癥狀。日常應(yīng)關(guān)注皮膚狀態(tài)變化，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。