2025年3月1日至4月30日
2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯門診特病申報(bào)集中受理期為3月1日至4月30日，逾期未申報(bào)者需等待次年開放期。參保人員可通過線上平臺(tái)或線下窗口提交材料，具體病種范圍、流程及待遇標(biāo)準(zhǔn)以醫(yī)保局官方通知為準(zhǔn)。
一、申報(bào)時(shí)間安排
- 集中申報(bào)期：2025年3月1日至4月30日（工作日受理）。
- 補(bǔ)報(bào)機(jī)制：因特殊原因未及時(shí)申報(bào)者，可于9月1日至9月15日提交材料，但待遇生效時(shí)間延遲至次年1月1日。
- 注意事項(xiàng)：
- 法定節(jié)假日不辦理業(yè)務(wù)；
- 線上系統(tǒng)每日開放時(shí)間為8:30-18:00。
二、申報(bào)條件與材料
適用人群：
- 鄂爾多斯市城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員；
- 確診病種屬于內(nèi)蒙古醫(yī)保門診特病目錄（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
必備材料：
材料類型 具體要求 身份證件 原件及復(fù)印件（醫(yī)?？?、戶口簿等） 診斷證明 二級(jí)及以上醫(yī)院出具，加蓋公章 病歷資料 近期檢查報(bào)告、住院記錄等 申請(qǐng)表 需本人簽字，社區(qū)或單位蓋章
三、申報(bào)流程
線上申報(bào)：
- 登錄鄂爾多斯醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或官網(wǎng)，上傳材料并提交；
- 3個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
線下申報(bào)：
- 前往戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？疲?/li>
- 現(xiàn)場(chǎng)審核通過后領(lǐng)取《特病待遇證》。
審核周期：
- 集中申報(bào)期材料需15個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審；
- 補(bǔ)報(bào)期材料審核延長至20個(gè)工作日。
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)與生效時(shí)間
待遇內(nèi)容：
- 門診用藥、檢查費(fèi)用按比例報(bào)銷（職工醫(yī)保70%-90%，居民醫(yī)保50%-80%）；
- 部分病種享受年度定額補(bǔ)助。
生效規(guī)則：
申報(bào)類型 待遇生效時(shí)間 集中申報(bào) 2025年7月1日 補(bǔ)報(bào) 2026年1月1日
2025年鄂爾多斯門診特病政策進(jìn)一步優(yōu)化了病種覆蓋與報(bào)銷比例，建議參保人員提前準(zhǔn)備材料并關(guān)注醫(yī)保局官方公告。申報(bào)過程中如遇問題，可撥打服務(wù)熱線0477-12393咨詢，確保權(quán)益及時(shí)落實(shí)。