2025年馬鞍山市門診特病辦理地點覆蓋全市7個縣區(qū)，共設12個定點醫(yī)療機構。
參保人員可前往馬鞍山市醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院特病服務窗口提交申請材料，享受門診特殊病種待遇。辦理流程需符合安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病管理規(guī)范，具體病種范圍及待遇標準以當年政策為準。
一、辦理地點分類
醫(yī)保經(jīng)辦機構
- 馬鞍山市醫(yī)療保障局服務大廳：提供全病種申請及政策咨詢。
- 縣區(qū)醫(yī)保中心：含花山區(qū)、雨山區(qū)、博望區(qū)等7個縣區(qū)服務點，支持本地參保人就近辦理。
定點醫(yī)療機構
醫(yī)院名稱 覆蓋病種 服務時間 地址 馬鞍山市人民醫(yī)院 高血壓、糖尿病等18種 工作日8:00-12:00 花山區(qū)湖北路45號 馬鞍山市中醫(yī)院 惡性腫瘤、慢性腎病等12種 全天24小時 雨山區(qū)江東大道北段100號 德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院 器官移植術后抗排異治療等5種 工作日及周六上午 花山區(qū)紅旗南路88號
二、辦理流程
材料準備
- 需提供身份證、社?？?/strong>、近期病歷及檢查報告，部分病種需三級醫(yī)院確診證明。
- 代辦人需額外提交委托書及雙方證件復印件。
申請步驟
- 初審：窗口核對材料完整性，不符合要求者當場告知補正。
- 專家評審：醫(yī)保部門組織專家對材料審核，通常需10-15個工作日。
- 結果通知：通過短信或電話告知，通過者可領取特病診療證。
待遇享受
- 持證人在選定的定點醫(yī)院或藥店購藥，直接結算報銷，無需墊付。
- 年度起付線為500元，報銷比例按病種分為70%-90%。
三、注意事項
病種動態(tài)調整
2025年新增重度抑郁癥、帕金森病等4個病種，取消結核病的單獨分類，合并至慢性呼吸系統(tǒng)疾病。異地辦理
長期居外參保人可通過皖事通APP線上申請，或郵寄材料至醫(yī)保中心，但需提前備案。復審要求
- 部分病種（如惡性腫瘤）每2年需重新提交材料復審。
- 未按時復審者將暫停待遇，補審通過后恢復。
馬鞍山市門診特病政策旨在減輕患者長期用藥負擔，建議參保人及時關注醫(yī)保局官網(wǎng)或微信公眾號獲取最新動態(tài)。辦理過程中如遇問題，可撥打0555-12393咨詢，確保自身權益得到保障。