可,2025年北京職工醫(yī)保參保人可通過(guò)建立個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)關(guān)系,使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金為已參保的子女繳納本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,此政策是北京市擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍至近親屬的重要舉措,操作便捷,有效減輕家庭繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
(一)政策依據(jù)與適用范圍
政策文件與依據(jù) 2025年北京實(shí)施的此項(xiàng)政策主要依據(jù)《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍的通知》(京醫(yī)保發(fā)〔2024〕18號(hào))等文件規(guī)定 。該政策將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的共濟(jì)使用范圍,從原先的配偶、父母、子女,進(jìn)一步擴(kuò)大至所有參加基本醫(yī)保的近親屬,包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等 。為子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi)是該共濟(jì)功能的重要應(yīng)用場(chǎng)景之一 。
適用人群與條件 使用醫(yī)保個(gè)人賬戶為子女繳費(fèi)需滿足以下核心條件:
- 主賬戶人:必須是北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,且其個(gè)人賬戶內(nèi)有足夠余額。
- 共濟(jì)對(duì)象(子女):必須是主賬戶人的子女,且已成功參加北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
- 共濟(jì)關(guān)系:主賬戶人必須已通過(guò)官方渠道(如北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、“京通”小程序等)與子女建立有效的個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)關(guān)系 。
共濟(jì)范圍與用途對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 政策擴(kuò)展前 |
2025年政策(擴(kuò)展后) | | :--- | :--- | :--- | | 共濟(jì)對(duì)象范圍 | 僅限于配偶、父母、子女 | 擴(kuò)大至所有近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 | | 主要用途 | 支付共濟(jì)對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用 | 1. 支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
2. 為共濟(jì)對(duì)象(含子女)繳納本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分 。
3. 為共濟(jì)對(duì)象購(gòu)買(mǎi)北京普惠健康保 。 | | 核心目的 | 減輕家庭成員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) | 在減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)基礎(chǔ)上,促進(jìn)基本醫(yī)保全民參保,提高家庭整體醫(yī)療保障水平 。 |
(二)操作流程與繳費(fèi)規(guī)則
建立共濟(jì)關(guān)系 主賬戶人需首先與子女建立個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)關(guān)系??赏ㄟ^(guò)以下任一官方渠道辦理:
- 北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái):登錄后,進(jìn)入“我要辦”模塊,選擇“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)關(guān)系維護(hù)”功能 。
- “京通”小程序:在支付寶或微信中搜索“京通”,進(jìn)入后找到相關(guān)服務(wù)模塊進(jìn)行綁定 。
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP:進(jìn)入北京地方專區(qū),使用“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)關(guān)系維護(hù)”功能 。 辦理時(shí)需閱讀并確認(rèn)承諾書(shū),準(zhǔn)確填寫(xiě)共濟(jì)對(duì)象(子女)的姓名、身份證號(hào)等信息。
繳費(fèi)時(shí)間與劃扣規(guī)則 * 參保繳費(fèi)期:北京市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的集中參保繳費(fèi)期通常為上一年度的12月至當(dāng)年的3月31日 。具體時(shí)間以官方公告為準(zhǔn)。 * 劃扣時(shí)間:在集中參保期內(nèi),系統(tǒng)通常會(huì)在每月末的最后一天進(jìn)行自動(dòng)劃扣 。主賬戶人必須確保在當(dāng)月最后一天之前完成與子女的共濟(jì)關(guān)系綁定。 * 賬戶余額要求:主賬戶人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額必須足以支付當(dāng)期城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)金額(例如,2025年學(xué)生兒童繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能為375元/年,具體以當(dāng)年公布標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)),否則劃扣會(huì)失敗 。
繳費(fèi)狀態(tài)與查詢方式
查詢方式
操作路徑
可查詢信息
“京通”小程序
在支付寶或微信搜索“京通”并登錄 。
查詢通過(guò)共濟(jì)賬戶為子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的扣款情況 。
北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)
訪問(wèn) https://fw.ybj.beijing.gov.cn 。
登錄后可查詢個(gè)人賬戶明細(xì)、共濟(jì)關(guān)系狀態(tài)及為子女繳費(fèi)的詳細(xì)記錄 。
電話咨詢
撥打北京市醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線 12393。
咨詢政策細(xì)節(jié)、辦理進(jìn)度及繳費(fèi)狀態(tài)。
2025年,北京職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策為家庭成員間的醫(yī)療保障互助提供了有力支持,特別是允許使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金為子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保與居民醫(yī)保在家庭層面的聯(lián)動(dòng),不僅盤(pán)活了個(gè)人賬戶沉淀資金,更提升了家庭整體的參保便利性和醫(yī)療保障水平,是完善多層次醫(yī)療保障體系的一項(xiàng)惠民舉措。