截至2025年,成都市共設(shè)立53個門診慢特病辦理點,覆蓋所有區(qū)縣。
參保人員可通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)院或線上平臺提交申請,具體辦理流程需結(jié)合病種類型和參保類別(職工/居民醫(yī)保)進行選擇。
一、辦理地點分類
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)
- 成都市醫(yī)保事務(wù)中心:青羊區(qū)鼓樓南街101號,負責(zé)全市業(yè)務(wù)指導(dǎo)及跨區(qū)協(xié)調(diào)。
- 區(qū)縣級醫(yī)保服務(wù)大廳:如武侯區(qū)政務(wù)中心(武科西五路360號)、錦江區(qū)醫(yī)保局(金石路166號)等,提供屬地化服務(wù)。
定點醫(yī)療機構(gòu)
- 三級醫(yī)院:華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院等38家醫(yī)院設(shè)“一站式”受理窗口,可同步完成病種認定和備案登記。
- 基層醫(yī)療機構(gòu):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(如芳草街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)僅受理部分病種(如高血壓、糖尿?。?。
線上辦理渠道
- “成都醫(yī)保”APP:支持電子材料上傳,5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng):需通過人臉識別驗證參保身份。
二、關(guān)鍵流程與材料
申請條件
- 確診病種需在國家基本醫(yī)保門診慢特病目錄內(nèi)(2025年成都納入52個病種)。
- 提供二級以上醫(yī)院診斷證明、近期檢查報告及醫(yī)??ㄔ?/li>
辦理時限
辦理方式 受理時限 備案生效時間 現(xiàn)場辦理 即時 次日 線上申請 3工作日 審核通過后 醫(yī)院直接備案 1工作日 當(dāng)日 特殊情形處理
- 異地參保人員:需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺跨省備案,再在成都指定機構(gòu)提交材料。
- 代辦需求:提供委托人身份證及關(guān)系證明(如戶口本)。
三、注意事項
- 病種有效期:部分病種(如惡性腫瘤)需每年復(fù)審,其他病種(如冠心病)長期有效。
- 待遇標準:職工醫(yī)保年度報銷限額普遍高于居民醫(yī)保,例如糖尿病職工限額8000元,居民限額5000元。
- 動態(tài)調(diào)整:2025年新增重度骨質(zhì)疏松等3個病種,刪除結(jié)核病(已納入普通門診統(tǒng)籌)。
成都市門診慢特病服務(wù)已實現(xiàn)全域通辦,建議優(yōu)先選擇就近定點醫(yī)院辦理以減少跑動次數(shù)。若材料齊全,90%以上申請可在3個工作日內(nèi)完成審核。