2025年河南鄭州門診慢性病(門特)申報需準備以下材料:
身份證明、社保卡、近期病歷資料、檢查報告、申請表及診斷證明。以下是詳細說明:
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 參保人身份證原件及復印件(正反面)。
- 若為他人代辦,需提供代辦人身份證復印件。
社保卡及參保憑證
- 社保卡原件及復印件。
- 近期醫(yī)保繳費記錄(部分機構(gòu)可能要求)。
疾病診斷證明
- 由三級甲等醫(yī)院或定點醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明書(需加蓋公章)。
- 精神類疾病需提供精神障礙診療資質(zhì)機構(gòu)或管理辦公室出具的在管證明。
二、病史及醫(yī)療資料
病歷資料
- 近一年內(nèi)的住院病歷或門診病歷復印件(需加蓋醫(yī)院病案室章)。
- 若為慢性病續(xù)簽,需提供最近一次復查記錄。
檢查報告
- 影像學報告(如CT、MRI)、實驗室檢查報告(如血液、病理報告)等。
- 報告需包含明確診斷結(jié)論,如“確診糖尿病”“慢性腎功能不全(透析期)”等。
三、申請表及流程文件
門診慢性病申請表
- 在定點醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取并填寫《河南省省直基本醫(yī)療保險參保人員門診慢性病申請表》。
- 每張申請表限報1個病種,多病種需分別提交材料。
初審及體檢材料
- 初審通過后,需攜帶填好的《初審鑒定表》參加定點醫(yī)院組織的體檢。
- 異體器官移植、惡性腫瘤等日常鑒定病種可隨時提交材料。
四、特殊情況補充材料
| 病種類型 | 額外材料要求 |
|---|---|
| 精神類疾病 | 嚴重精神障礙管理治療辦公室出具的在管證明或診斷證明(6 種指定精神疾病適用) |
| 異地就醫(yī)患者 | 長期居住地醫(yī)院出具的病情評估報告及轉(zhuǎn)診證明 |
| 未成年人患者 | 監(jiān)護人身份證及關(guān)系證明(如戶口本、出生證明) |
五、注意事項
材料時效性
- 病歷和檢查報告需為近1年內(nèi)的資料,過期需重新開具。
- 體檢結(jié)果有效期為3個月,逾期需重新體檢。
提交流程
- 材料需按病種分類裝袋,封面注明姓名、單位、病種及聯(lián)系方式。
- 提交至定點醫(yī)院醫(yī)???/span>初審,通過后由醫(yī)院統(tǒng)一報送至社保局。
:2025年鄭州門特病申報的核心材料包括身份證明、診斷證明、病歷檢查報告及標準化申請表。特殊病種需額外提供在管證明或轉(zhuǎn)診材料,所有文件需確保真實有效且符合時效要求。建議提前咨詢定點醫(yī)院或社保局確認最新政策細節(jié)。