截至2025年，麗水市共有15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被核定為兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，涵蓋綜合醫(yī)院、?？?/span>醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可為兒童提供門診、住院及特殊病種醫(yī)保服務(wù)。以下信息基于麗水市醫(yī)療保障局最新公示內(nèi)容整理，包含醫(yī)院名稱、地址、特色科室及醫(yī)保覆蓋范圍等核心數(shù)據(jù)，供市民參考選擇。
一、定點(diǎn)醫(yī)院名單及分類
綜合類醫(yī)院
麗水市人民醫(yī)院、麗水市中醫(yī)院、麗水市第二人民醫(yī)院等3家三級(jí)綜合醫(yī)院均設(shè)有兒科?？?/span>，提供新生兒疾病、兒童重癥及慢性病診療服務(wù)。其中，麗水市人民醫(yī)院兒科年接診量超10萬人次，配備兒童重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）及兒童哮喘中心。?？?/span>類醫(yī)院
麗水市婦幼保健院、麗水市兒童醫(yī)院（2024年新建）為兒科?？?/span>定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，專注兒童生長發(fā)育、遺傳代謝疾病及先天性心臟病治療。麗水市兒童醫(yī)院開設(shè)兒童腫瘤內(nèi)科及兒童康復(fù)科，填補(bǔ)了區(qū)域?？?/span>空白。中醫(yī)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
麗水市中醫(yī)院兒科（中醫(yī)特色）、蓮都區(qū)白云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等5家基層機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)，提供兒童中醫(yī)推拿、疫苗接種及常見病基層診療服務(wù)，支持醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算。
二、醫(yī)保服務(wù)對(duì)比表
以下為部分代表性醫(yī)院的服務(wù)能力及醫(yī)保政策對(duì)比：
| 醫(yī)院名稱 | 地址 | 特色科室 | 醫(yī)保覆蓋范圍 | 日均接診量 |
|---|---|---|---|---|
| 麗水市人民醫(yī)院 | 蓮都區(qū)括蒼路 | 兒科重癥、兒童呼吸科 | 住院費(fèi)用報(bào)銷比例最高90% | 300人次 |
| 麗水市兒童醫(yī)院 | 蓮都區(qū)南明湖區(qū)塊 | 兒童腫瘤、兒童心臟外科 | 特殊病種門診全額納入醫(yī)保 | 150人次 |
| 麗水市婦幼保健院 | 蓮都區(qū)中山街 | 兒童生長發(fā)育評(píng)估、遺傳門診 | 0-6歲兒童基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi) | 200人次 |
| 云和縣人民醫(yī)院兒科 | 云和縣浮云街道 | 兒童中醫(yī)保健、過敏性疾病 | 基層機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷比例70% | 80人次 |
三、醫(yī)保政策要點(diǎn)
門診報(bào)銷：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診報(bào)銷比例70%，三級(jí)醫(yī)院門診費(fèi)用累計(jì)超2000元后啟動(dòng)50%報(bào)銷。
住院待遇：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例最高90%，三級(jí)醫(yī)院為70%-85%，低收入家庭兒童可額外享受10%補(bǔ)助。
特殊病種：涵蓋兒童白血病、先天性心臟病等12類疾病，門診治療按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
麗水市兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)已形成“三級(jí)醫(yī)院-專科機(jī)構(gòu)-基層網(wǎng)點(diǎn)”協(xié)同體系，2025年新增2家社區(qū)級(jí)兒科服務(wù)點(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化兒童就醫(yī)可及性。家長可通過“浙里辦”APP查詢實(shí)時(shí)醫(yī)保結(jié)算信息，并根據(jù)兒童病情選擇分級(jí)診療機(jī)構(gòu)。