?5-8個(gè)工作日完成審核?
2025年河南安陽參保人員可通過?河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)?、?河南醫(yī)保微信/支付寶小程序?等線上渠道申請(qǐng)?zhí)厥獠》N待遇，上傳病歷資料后，經(jīng)初審、復(fù)審（部分病種需體檢）及終審認(rèn)定，審核通過即可享受門診慢特病醫(yī)保報(bào)銷。
一、?特殊病種范圍?
?直接終審病種?（16種）：
- ?惡性腫瘤?、?器官移植術(shù)后?、?結(jié)核病?、?嚴(yán)重精神障礙?（含精神分裂癥等6類）、?心臟搭橋術(shù)后?、?血管支架植入術(shù)后?（第一年）等，申報(bào)后無需復(fù)審。
- 其他病種如?慢性腎功能不全?、?肺間質(zhì)纖維化?等，需提供完整住院病歷及確診依據(jù)。
?需復(fù)審病種?（10種）：
?急性腦血管疾病后遺癥?、?高血壓病?（伴心腦腎眼并發(fā)癥）、?糖尿病?（合并感染或并發(fā)癥）、?肝硬化?等，初審?fù)ㄟ^后需3日內(nèi)完成體檢。
二、?線上申請(qǐng)流程?
?申報(bào)入口?：
- 電腦端：登錄河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)，選擇“門診慢特病個(gè)人申報(bào)”。
- 手機(jī)端：微信/支付寶搜索“?河南醫(yī)保?”小程序，點(diǎn)擊“我要辦→門診慢特病申報(bào)”。
?操作步驟?：
- 選擇“為本人申報(bào)”或“為他人申報(bào)”（需填寫參保人身份信息）。
- 填寫病種、認(rèn)定醫(yī)院及科室，上傳?住院病歷首頁?、?檢查報(bào)告?等材料（單個(gè)文件≤15MB）。
- 提交后，系統(tǒng)推送至初審醫(yī)師，24小時(shí)內(nèi)受理。
三、?申請(qǐng)材料要求?
?核心材料?：
- 近1年內(nèi)?二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷?（加蓋病案復(fù)印章），含診斷證明、CT/MRI報(bào)告等。
- 醫(yī)保電子憑證或社?？āⅰ堕T診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
?特殊情形?：
- ?異地安置人員?：直接上傳病歷進(jìn)入終審。
- ?同一病歷限用3次?：申請(qǐng)同一病種時(shí)，需更換病歷或補(bǔ)充新檢查結(jié)果。
四、?審核與待遇生效?
?審核時(shí)限?：
- 初審?fù)ㄟ^后，需復(fù)審病種安排體檢，終審結(jié)果5-8個(gè)工作日內(nèi)短信通知。
- 通過后，醫(yī)保電子憑證自動(dòng)標(biāo)記慢病資格，次月享受待遇。
?變更與查詢?：
- 每年可1次變更定點(diǎn)醫(yī)院，通過小程序“申請(qǐng)變更享受待遇醫(yī)院”辦理。
- 進(jìn)度查詢：登錄申報(bào)平臺(tái)或撥打參保地醫(yī)保局電話（如安陽醫(yī)保熱線0372-12393）。
2025年安陽已實(shí)現(xiàn)?門診慢特病省內(nèi)直接結(jié)算?，覆蓋20種病種。建議參保人提前核對(duì)病種目錄，確保材料完整，避免重復(fù)申報(bào)。線上辦理全程無需跑腿，但需注意病歷時(shí)效性及醫(yī)院等級(jí)要求。