20 個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
在廣西桂林申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診，需符合規(guī)定的 38 種門(mén)診特殊慢性病病種范圍，準(zhǔn)備醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡等材料，通過(guò)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)申請(qǐng)，自醫(yī)保信息系統(tǒng)登記時(shí)間開(kāi)始 20 個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
一、可申請(qǐng)的特殊門(mén)診病種范圍
符合《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病管理辦法的通知》（桂醫(yī)保規(guī)〔2022〕2 號(hào)）文件規(guī)定的 38 種門(mén)診特殊慢性病病種范圍，例如各種惡性腫瘤、慢性腎功能不全（腎透析）、器官移植后抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療等常見(jiàn)慢性疾病均在列。
二、申辦材料
- 醫(yī)保身份憑證：醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡。委托他人辦理的，還需提供代辦人身份證和授權(quán)委托書(shū) 。
- 申報(bào)表：《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》原件 1 份。獲取方式如下：
- 網(wǎng)絡(luò)下載：廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái) — 政務(wù)服務(wù)個(gè)人服務(wù) — 切換區(qū)域與部門(mén) — 桂林市醫(yī)療保障局 — 公共服務(wù) — 門(mén)診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定 — 申請(qǐng)材料。
- 線下領(lǐng)取：在醫(yī)院醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取。
- 病歷資料：近兩年病歷資料（可提供出院記錄、手術(shù)記錄、門(mén)診病歷，僅提供門(mén)診病歷的，同時(shí)提供疾病診斷證明），疾病診斷證明和復(fù)制病歷均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章，復(fù)印件 1 份 。
- 確診檢查資料：有確診意義的檢查資料（其中帶 * 號(hào)為必要材料，其余為輔助材料）復(fù)印件 1 份。不同病種所需具體檢查資料不同，如：
- 各種惡性腫瘤：*（1）病理檢查報(bào)告，未行病理檢查的提供 CT 或 MRI 檢查報(bào)告或介入治療記錄。
- 慢性腎功能不全（腎透析）：（1）腎臟 B 超檢查報(bào)告；（2）腎功能（SCr、BUN）檢查報(bào)告（隨機(jī)檢查 2 次以上）；（3）電解質(zhì)（K、Na、CI）檢查報(bào)告；（4）血常規(guī)檢查報(bào)告。
- 器官移植后抗排斥免疫調(diào)劑治療：（1）移植術(shù)后患者器官功能狀況評(píng)價(jià)書(shū)（肝功能或腎功能檢查報(bào)告）；（2）移植后器官彩超檢查報(bào)告。
三、辦理方式
- 本統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)參保人：到二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科填寫(xiě)申報(bào)表并提交申請(qǐng)材料。
- 異地就醫(yī)參保人
- 醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理：直接到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)材料。
- 網(wǎng)上申報(bào)：可進(jìn)入以下平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)：
- 廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)（https：／／zwfw．gxzf．gov．cn／banshi／index／）
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/）
- 廣西醫(yī)保 APP
- “廣西醫(yī)?！?微信公眾號(hào)
四、辦結(jié)時(shí)限
自醫(yī)保信息系統(tǒng)登記時(shí)間開(kāi)始，20 個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
申請(qǐng)廣西桂林特殊門(mén)診，需先確認(rèn)病種是否在規(guī)定范圍內(nèi)，備齊各類(lèi)材料，按自身就醫(yī)情況選擇辦理方式，耐心等待審核結(jié)果。若對(duì)申報(bào)流程或材料有疑問(wèn)，可撥打咨詢電話 0773 - 12345 了解詳情 。