截至2023年12月，安徽宿州艾灸治療已部分納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，但需滿足特定條件。
安徽宿州市已將符合條件的艾灸治療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，具體報(bào)銷政策需根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、疾病診斷及治療方案綜合判定。目前，二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科開展的規(guī)范艾灸治療，若用于醫(yī)保目錄內(nèi)疾病（如頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)炎等慢性?。?，可按規(guī)定比例報(bào)銷，但養(yǎng)生保健類艾灸仍需自費(fèi)。
一、宿州艾灸醫(yī)保政策現(xiàn)狀
報(bào)銷范圍界定
宿州市醫(yī)保局將治療性艾灸納入報(bào)銷，但嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)療用途與保健用途。僅當(dāng)艾灸作為中醫(yī)適宜技術(shù)用于明確疾病治療時(shí)，方可由醫(yī)保基金支付。例如，腰椎間盤突出癥患者接受隔物灸或溫針灸治療，若在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，可納入報(bào)銷。
報(bào)銷條件與限制
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)：僅限醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科，社區(qū)診所及美容機(jī)構(gòu)不納入。
- 醫(yī)師要求：需由注冊(cè)中醫(yī)師開具處方并操作。
- 療程限制：?jiǎn)未沃委熧M(fèi)用及年度累計(jì)報(bào)銷額度受醫(yī)保目錄限制，超出自費(fèi)。
表：宿州艾灸醫(yī)保報(bào)銷條件對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 可報(bào)銷情況 | 不可報(bào)銷情況 |
|---|
| 治療目的 | 疾病治療（如關(guān)節(jié)炎、面癱） | 養(yǎng)生保健、亞健康調(diào)理 |
| 機(jī)構(gòu)類型 | 二級(jí)及以上公立醫(yī)院中醫(yī)科 | 私人養(yǎng)生館、非定點(diǎn)機(jī)構(gòu) |
| 醫(yī)師資質(zhì) | 注冊(cè)中醫(yī)師操作 | 無資質(zhì)人員操作 |
| 艾灸類型 | 隔物灸、溫針灸等傳統(tǒng)療法 | 保健類艾灸盒、隨身灸 |
報(bào)銷比例與流程
職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的報(bào)銷比例存在差異，通常為50%-70%，具體取決于醫(yī)院等級(jí)及參保類型。患者需持醫(yī)?？?/strong>在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，部分項(xiàng)目需提前備案審批。
二、政策實(shí)施背景與依據(jù)
國家政策導(dǎo)向
宿州政策響應(yīng)國家中醫(yī)藥管理局推動(dòng)的中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)醫(yī)保號(hào)召，依據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，將艾灸等非藥物療法納入支付范圍，以降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
地方醫(yī)療需求
宿州作為皖北地區(qū)，慢性肌肉骨骼疾病高發(fā)，艾灸因療效確切、成本低廉被優(yōu)先納入醫(yī)保試點(diǎn)，旨在提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
三、公眾常見問題解析
如何確認(rèn)艾灸治療能否報(bào)銷？
需滿足三要素：定點(diǎn)醫(yī)院、疾病診斷、醫(yī)師處方。建議就診前向醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體項(xiàng)目是否在目錄內(nèi)。
自費(fèi)艾灸與醫(yī)保艾灸有何區(qū)別？
醫(yī)保艾灸嚴(yán)格遵循診療規(guī)范，使用醫(yī)用級(jí)艾條；自費(fèi)艾灸多為保健性質(zhì)，可能包含精油等附加服務(wù)，價(jià)格更高但無療效保障。
表：宿州醫(yī)保艾灸與自費(fèi)艾灸核心差異
| 對(duì)比維度 | 醫(yī)保艾灸 | 自費(fèi)艾灸 |
|---|
| 適用場(chǎng)景 | 疾病治療 | 養(yǎng)生保健、疲勞緩解 |
| 費(fèi)用承擔(dān) | 醫(yī)?；?個(gè)人自付 | 完全自費(fèi) |
| 操作標(biāo)準(zhǔn) | 遵循《中醫(yī)病證診療常規(guī)》 | 機(jī)構(gòu)自定義流程 |
| 艾材要求 | 醫(yī)用認(rèn)證艾條 | 普通或改良型艾制品 |
安徽宿州對(duì)艾灸治療的醫(yī)保覆蓋體現(xiàn)了中醫(yī)藥惠民政策的落地，但公眾需明確醫(yī)療與保健的界限，合理利用醫(yī)保資源。未來隨著政策細(xì)化，更多規(guī)范中醫(yī)項(xiàng)目有望納入報(bào)銷，進(jìn)一步減輕患者就醫(yī)成本。
3大醫(yī)院體系+8位核心專家 泰州地區(qū)針對(duì)兒童發(fā)育行為問題的診療體系已形成以三甲綜合醫(yī)院為主導(dǎo)、中醫(yī)特色診療為補(bǔ)充、專科醫(yī)院精細(xì)分層的格局，2025年最新專家團(tuán)隊(duì)覆蓋生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)發(fā)育障礙干預(yù)及中西醫(yī)結(jié)合治療三大方向，為患兒提供多維度解決方案。 一、核心診療機(jī)構(gòu)與專家團(tuán)隊(duì) 1. 三甲綜合醫(yī)院體系 泰州市人民醫(yī)院 ：王健民（主任醫(yī)師）專攻矮小癥 及性早熟 的激素治療
2025年，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)新星市職工醫(yī)保參保人員的個(gè)人賬戶資金已實(shí)現(xiàn)跨省家庭共濟(jì)使用，并可通過“醫(yī)保錢包”等功能為指定親屬支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。 2025年，隨著新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保政策的深化落實(shí)，新星市的職工醫(yī)保參保人可將其個(gè)人賬戶內(nèi)的資金，通過綁定家庭成員的方式，用于支付配偶、父母、子女等近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)的門診 費(fèi)用、藥店
3家三甲醫(yī)院領(lǐng)銜專業(yè)服務(wù) 山東濟(jì)寧提供刮痧服務(wù)的機(jī)構(gòu)涵蓋公立醫(yī)院、民營(yíng)診所、養(yǎng)生會(huì)所及專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，其中公立醫(yī)院以三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院為首選，民營(yíng)機(jī)構(gòu)側(cè)重特色理療，養(yǎng)生會(huì)所注重環(huán)境體驗(yàn)，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)則提供系統(tǒng)化教學(xué)。 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu) 公立醫(yī)院憑借專業(yè)醫(yī)療資質(zhì)和綜合診療能力，成為治療疾病的首選。 機(jī)構(gòu)名稱 等級(jí) 特色科室 服務(wù)項(xiàng)目 優(yōu)勢(shì) 濟(jì)寧市中醫(yī)院 三級(jí)甲等 中醫(yī)科 推拿、針灸、刮痧、拔罐 國家重點(diǎn)?？?/p>
綜合調(diào)理是核心 女性預(yù)防體內(nèi)濕氣過重需從飲食、運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)調(diào)理、生活習(xí)慣及環(huán)境管理五方面入手，結(jié)合體質(zhì)差異制定個(gè)性化方案，長(zhǎng)期堅(jiān)持可有效改善水液代謝，減少濕邪堆積。 一、飲食調(diào)理：健脾祛濕為核心 1. 祛濕食物優(yōu)選 健脾類 ：山藥、茯苓、芡實(shí)、白扁豆，可煮粥或燉湯，增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能。 利水類 ：赤小豆、薏米（炒后寒性降低）、冬瓜（帶皮煮更佳）、綠豆，適合濕熱體質(zhì)。 溫陽類 ：生姜、紅棗、花椒
并非所有情況都要求本人到場(chǎng)，但多數(shù)專業(yè)心理咨詢建議來訪者本人參與。 在新疆克州，進(jìn)行心理咨詢是否需要本人到場(chǎng)，主要取決于咨詢目的、服務(wù)類型以及機(jī)構(gòu)的具體規(guī)定。對(duì)于涉及個(gè)人心理狀態(tài)評(píng)估、情緒疏導(dǎo)、創(chuàng)傷處理等深度干預(yù)的場(chǎng)景，通常 必須本人到場(chǎng) ；而對(duì)于家庭關(guān)系指導(dǎo)、教育咨詢或遠(yuǎn)程可操作的心理健康支持，則可能允許 家屬代為咨詢 或通過 線上方式完成初步溝通 。 一、 必須本人到場(chǎng)的情況
1 - 3 個(gè) 工作 日 2025 年 江蘇 宿 遷 參 保 人員 可 通過 線上 平臺(tái) 申請(qǐng) 門診 特殊 病 （ 門 特 病 ） 待遇 ， 全 流程 實(shí)現(xiàn) 數(shù)字 化 辦理 ， 無 需 線 下 提交 紙 質(zhì) 材料 。 申請(qǐng) 人 需 登錄 指定 醫(yī) 保 服務(wù) 平臺(tái) ， 上 傳 診斷 證明 、 病歷 等 材料 ， 經(jīng) 醫(yī) 保 部門 審核 通過 后 即可 享受 相應(yīng) 報(bào)銷 政策 ， 具體 操作 步驟
申請(qǐng)門特病所需的核心資料主要包括身份證明、醫(yī)療診斷文件及各類申請(qǐng)表格。 在2025年，甘肅省金昌市的居民申請(qǐng)門診特定病種（簡(jiǎn)稱“門特病”）待遇，需要準(zhǔn)備一套完整且規(guī)范的材料。這些資料是醫(yī)保部門審核患者是否符合享受門特病報(bào)銷政策的前提條件。 以下是申請(qǐng)所需的詳細(xì)資料清單： 一、核心個(gè)人身份與資格證明 這部分材料用于確認(rèn)申請(qǐng)人身份和醫(yī)保參保資格。 資料類別 具體內(nèi)容 身份證件
